सहमति नीति

1.1 यह सहमति नीति बताती है कि देखभाल और उपचार प्रदान करते समय हम सहमति कैसे प्राप्त करते हैं, रिकॉर्ड करते हैं और उसकी समीक्षा करते हैं। यह रूपा के साथ योर मेनोपॉज़ केयर द्वारा प्रदान की जाने वाली सभी नैदानिक ​​परामर्शों और संबंधित सेवाओं पर लागू होती है।

1.2 इस नीति को निम्नलिखित के साथ पढ़ा जाना चाहिए:

• हमारी नियम एवं शर्तें (चिकित्सा संबंधी अस्वीकरण, नैदानिक ​​देखभाल और शिकायत संबंधी खंड सहित)
• हमारी गोपनीयता नीति (जिसमें बताया गया है कि हम व्यक्तिगत डेटा और स्वास्थ्य संबंधी जानकारी को कैसे संभालते हैं)
• हमारी सुरक्षा नीति (वयस्कों की सुरक्षा और दुर्व्यवहार या उपेक्षा की स्थिति में प्रतिक्रिया देने के हमारे दृष्टिकोण को निर्धारित करती है)
• हमारी वेबसाइट पर हम जो भी अतिरिक्त रोगी जानकारी या मार्गदर्शन प्रदान करते हैं

1.3 यह नीति निम्नलिखित का अनुपालन करने के लिए बनाई गई है:

• नियम 9: व्यक्ति-केंद्रित देखभाल
• नियम 11: सहमति की आवश्यकता
• नियम 13: सेवा उपयोगकर्ताओं को दुर्व्यवहार और अनुचित व्यवहार से सुरक्षित रखना
• मानसिक क्षमता अधिनियम 2005 और इसकी आचार संहिता
• सुलभ सूचना मानक
• समानता अधिनियम 2010
• यूके जनरल डेटा प्रोटेक्शन रेगुलेशन (यूके जीडीपीआर) और डेटा प्रोटेक्शन एक्ट 2018

1.4 हमारी सेवा उन वयस्कों के लिए है जो सामान्यतः अपनी सहमति देने में सक्षम हैं। हालांकि, हम मानते हैं कि क्षमता में उतार-चढ़ाव हो सकता है और मानसिक क्षमता अधिनियम 2005 के तहत हमारा दायित्व है कि यदि कोई व्यक्ति किसी विशिष्ट समय पर कोई विशिष्ट निर्णय लेने में सक्षम न हो तो हम उसका पालन करें।

1.5 सहमति प्राप्त करने में शामिल सभी कर्मचारियों को इस नीति, मानसिक क्षमता अधिनियम 2005 और व्यक्ति-केंद्रित देखभाल और सुरक्षा के सिद्धांतों में प्रशिक्षित किया जाता है।

2.1 सहमति एक सतत प्रक्रिया है, न कि एक बार होने वाली घटना।

2.2 हम निम्नलिखित तरीकों से व्यक्ति-केंद्रित देखभाल प्रदान करते हैं:

• लोगों को उनकी देखभाल और उपचार से संबंधित निर्णयों में शामिल करना।
• उनके मूल्यों, प्राथमिकताओं और मान्यताओं का सम्मान करना
• संचार संबंधी किसी भी आवश्यकता या अक्षमता को ध्यान में रखते हुए

2.3 हम केवल तभी आकलन, उपचार प्रदान करेंगे या जानकारी साझा करेंगे जब हमारे पास निम्नलिखित स्थितियाँ हों:

• उस व्यक्ति की वैध सहमति; या
• बिना सहमति के कार्य करने का स्पष्ट कानूनी आधार (उदाहरण के लिए, जहां उनमें क्षमता की कमी हो और हम उनके सर्वोत्तम हित में कार्य करें, या जहां जानकारी प्रकट करने के लिए सुरक्षा या कानूनी दायित्व हों)

2.4 गोपनीयता, सूचना साझाकरण और डेटा सुरक्षा के प्रति हमारा दृष्टिकोण हमारी नियम और शर्तों और गोपनीयता नीति में निर्धारित है।

3.1 सहमति वैध होने के लिए निम्नलिखित शर्तें पूरी होनी चाहिए:

• स्वैच्छिक: बिना किसी दबाव, अनुचित बल प्रयोग या हेरफेर के स्वेच्छा से दिया गया
• जानकारीपूर्ण: प्रस्तावित मूल्यांकन या उपचार की प्रकृति, उद्देश्य, लाभ, जोखिम और विकल्पों की स्पष्ट व्याख्या के आधार पर, जिसमें यह भी शामिल है कि यदि कोई उपचार नहीं चुना जाता है तो क्या हो सकता है।
• किसी सक्षम व्यक्ति द्वारा दिया गया: निर्णय लेते समय व्यक्ति में वह विशिष्ट निर्णय लेने की क्षमता होनी चाहिए।

3.2 सहमति मौखिक रूप से, लिखित रूप में (जैसे, ऑनलाइन फॉर्म या ईमेल के माध्यम से), या मामूली मामलों में, व्यक्ति के कार्यों से निहित रूप से (जैसे, स्पष्ट जानकारी प्राप्त करने के बाद वीडियो परामर्श में शामिल होना) दी जा सकती है। दवा लिखने और उपचार संबंधी निर्णयों के लिए, हम मुख्य रूप से मौखिक या लिखित सहमति पर निर्भर करते हैं, जिसे नैदानिक ​​नोट्स में दर्ज किया जाता है।

3.3 देखभाल के लिए सहमति, डेटा प्रसंस्करण के लिए सहमति से अलग है। हम सहमति कैसे प्राप्त करते हैं और व्यक्तिगत डेटा को संसाधित करने के लिए अन्य कानूनी आधारों पर कैसे भरोसा करते हैं, यह हमारी गोपनीयता नीति में स्पष्ट किया गया है।

4.1 हम कई चरणों में सहमति प्राप्त करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• जब कोई व्यक्ति रोगी के रूप में पंजीकरण कराता है और अपॉइंटमेंट बुक करता है
• परामर्श की शुरुआत में, रोगी का इतिहास लेने और लक्षणों पर चर्चा करने से पहले
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और किसी भी नैदानिक ​​परीक्षण सहित उपचार की सिफारिश करने या उसे निर्धारित करने से पहले
• किसी व्यक्ति के डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के साथ जानकारी साझा करने से पहले, सिवाय उन मामलों के जहां कानून द्वारा सहमति के बिना जानकारी का खुलासा करना आवश्यक या अनुमत हो (उदाहरण के लिए, सुरक्षा या गंभीर नुकसान का खतरा)।
• दवा लिखने और दवा देने की सामान्य प्रक्रियाओं से परे अतिरिक्त जानकारी की आवश्यकता होने पर, फार्मेसियों या प्रयोगशालाओं जैसे तीसरे पक्षों को शामिल करने से पहले,

4.2 परामर्श के दौरान, हम स्पष्ट और सुलभ भाषा में निम्नलिखित बातें समझाएंगे:

• प्रस्तावित उपचार या जांच की प्रकृति और उद्देश्य
• संभावित लाभ और अपेक्षित परिणाम
• प्रासंगिक जोखिम, दुष्प्रभाव और अनिश्चितताएं, जिनमें लागू होने पर ऑफ-लेबल उपयोग भी शामिल है।
• उपचार न कराने के विकल्प सहित कई महत्वपूर्ण विकल्प मौजूद हैं।

4.3 हम लोगों को प्रश्न पूछने का अवसर और उनकी स्थिति की नैदानिक ​​तात्कालिकता को ध्यान में रखते हुए उनके विकल्पों पर विचार करने का समय देते हैं।

5.1 हम सूचित सहमति सुनिश्चित करने के लिए उचित कदम उठाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• स्पष्ट और सरल भाषा का प्रयोग करना
• जहां उपयुक्त हो, व्यक्ति से मुख्य बिंदुओं को अपने शब्दों में संक्षेप में बताने के लिए कहकर उनकी समझ की जांच करें।
• उपलब्ध होने पर लिखित जानकारी या रोगी पत्रक प्रदान करना।
• चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त होने पर अनुवर्ती परामर्श या ईमेल सहायता जैसे अवसर प्रदान करना।

5.2 सुलभ सूचना मानक और समानता अधिनियम 2010 के अनुरूप, हम निर्णय लेने में सहायता के लिए उचित समायोजन करते हैं, जिसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• भाषा की बाधा होने पर दुभाषिया या अनुवादक की व्यवस्था करना।
• जहां संभव हो, वैकल्पिक प्रारूपों (जैसे, बड़े अक्षरों में छपाई या अलग-अलग भाषाओं में छपाई) का उपयोग करें।
• किसी साथी, परिवार के सदस्य, मित्र या देखभालकर्ता को उपस्थित रहने की अनुमति देना
• समझ को बढ़ावा देने के लिए मुलाकातों की गति या संरचना को समायोजित करना

5.3 जहां हमें लगता है कि किसी व्यक्ति को अपने विचारों को समझने या व्यक्त करने के लिए स्वतंत्र सहायता की आवश्यकता हो सकती है, वहां हम वकालत सेवाओं का सुझाव दे सकते हैं या उनका मार्गदर्शन कर सकते हैं, जिसमें स्वतंत्र मानसिक क्षमता अधिवक्ता (आईएमसीए) या उपयुक्त होने पर स्थानीय वकालत सेवाएं शामिल हैं।

5.4 प्रदान की गई जानकारी या सहमति प्रक्रिया के बारे में प्रतिक्रिया और चिंताओं को हमारी शिकायत प्रक्रिया के तहत उठाया जा सकता है।

6.1 सक्षम व्यक्ति को किसी भी समय उपचार से इनकार करने या सहमति वापस लेने का अधिकार है, भले ही इससे उनके स्वास्थ्य में गिरावट आ सकती है।

6.2 यदि कोई व्यक्ति सहमति देने से इनकार करता है या उसे वापस लेता है, तो हम निम्नलिखित करेंगे:

• यह सुनिश्चित करें कि उनमें वह निर्णय लेने की क्षमता है।
• उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए कहें कि वे इनकार या वापसी के संभावित परिणामों को समझें।
• उनके निर्णय का सम्मान करें, सिवाय उन मामलों के जहां हमारे ऊपर कानूनी या सुरक्षात्मक दायित्व हैं जिनके तहत हमें कार्रवाई करना आवश्यक है।
• इस निर्णय और हमारी बातचीत को उनके क्लिनिकल नोट्स में दर्ज करें।

6.3 यदि कोई व्यक्ति परामर्श के दौरान सहमति वापस ले लेता है, तो हम सामान्यतः परामर्श रोक देंगे और अगले कदमों पर चर्चा करेंगे, जिसमें वैकल्पिक विकल्प या अन्य सेवाओं (जैसे, उनके सामान्य चिकित्सक या आपातकालीन देखभाल) के लिए मार्गदर्शन शामिल है।

6.4 यदि सहमति वापस लेने से हमारी सेवाओं को सुरक्षित रूप से प्रदान करने की क्षमता प्रभावित होती है, तो हम अपनी शर्तों और नियमों के अनुसार देखभाल बंद कर सकते हैं।

6.5 यदि कोई व्यक्ति सहमति प्राप्त करने के तरीके से नाखुश है, तो वे हमारी शिकायत प्रक्रिया के तहत इसे उठा सकते हैं।

7.1 यदि कोई व्यक्ति किसी विशेष निर्णय लेने में सक्षम नहीं है, तो हम इस बात पर विचार करेंगे कि क्या कोई कानूनी रूप से मान्यता प्राप्त प्रतिनिधि उपलब्ध हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• स्वास्थ्य एवं कल्याण के लिए वैध और लागू स्थायी पावर ऑफ अटॉर्नी (एलपीए) के अंतर्गत एक अटॉर्नी
• व्यक्तिगत कल्याण संबंधी निर्णयों के लिए न्यायालय द्वारा नियुक्त प्रतिनिधि
• संरक्षण न्यायालय का एक निर्णय

7.2 हम करेंगे:

• किसी भी एलपीए या उसके प्रतिनिधि आदेश के अधिकार और दायरे को सत्यापित करने के लिए उचित कदम उठाएं।
• अपने कानूनी अधिकार क्षेत्र के अंतर्गत आने वाले निर्णयों में अटॉर्नी या डिप्टी को शामिल करें।
• मानसिक क्षमता अधिनियम 2005 के सिद्धांतों के अनुरूप, जहां तक ​​संभव हो, संबंधित व्यक्ति को स्वयं शामिल करते रहें।

8.1 हम मानसिक क्षमता अधिनियम के पांच वैधानिक सिद्धांतों को लागू करते हैं:

• जब तक यह सिद्ध न हो जाए कि किसी व्यक्ति में क्षमता का अभाव है, तब तक उसे सक्षम माना जाना चाहिए।
• किसी व्यक्ति को तब तक निर्णय लेने में असमर्थ नहीं माना जाना चाहिए जब तक कि उसे निर्णय लेने में मदद करने के लिए सभी व्यावहारिक कदम उठाने के बावजूद कोई सफलता न मिली हो।
• किसी व्यक्ति को केवल इसलिए निर्णय लेने में असमर्थ नहीं माना जाना चाहिए क्योंकि उसने कोई अनुचित निर्णय लिया है।
• किसी ऐसे व्यक्ति के लिए या उसकी ओर से किया गया कोई भी कार्य या निर्णय, जो निर्णय लेने में असमर्थ है, उसके सर्वोत्तम हित में ही किया जाना चाहिए।
• किसी भी कार्य को करने या निर्णय लेने से पहले, इस बात पर विचार करना आवश्यक है कि क्या उस उद्देश्य को किसी ऐसे तरीके से प्रभावी ढंग से प्राप्त किया जा सकता है जो व्यक्ति के अधिकारों और कार्य करने की स्वतंत्रता पर कम प्रतिबंध लगाता हो।

8.2 हम यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार हैं कि:

• चिकित्सक इन सिद्धांतों को समझता है और व्यवहार में लागू करता है।
• परामर्श के दौरान क्षमता संबंधी चिंताओं की पहचान की जाती है और उन पर विचार-विमर्श किया जाता है।
• आवश्यकतानुसार उचित क्षमता मूल्यांकन और सर्वोत्तम हित संबंधी निर्णय लिए जाते हैं और उन्हें रिकॉर्ड किया जाता है।

9.1 हमारी सेवा उन वयस्कों के लिए डिज़ाइन की गई है जो सामान्यतः अपने उपचार के लिए सहमति दे सकते हैं। हालाँकि, यदि किसी विशिष्ट निर्णय के लिए क्षमता पर संदेह करने का कारण हो (उदाहरण के लिए, संज्ञानात्मक हानि, भ्रम, गंभीर मानसिक पीड़ा, या ऐसी बातचीत जिससे समझ की कमी का संकेत मिलता हो), तो चिकित्सक आनुपातिक क्षमता मूल्यांकन करेगा।

9.2 क्षमता आकलन में निम्नलिखित शामिल होंगे:

• निर्णय विशिष्ट और समय विशिष्ट बनें
• इस बात पर विचार करें कि क्या वह व्यक्ति निम्नलिखित कार्य कर सकता है:
  • निर्णय से संबंधित जानकारी को समझें
  • निर्णय लेने के लिए उस जानकारी को पर्याप्त समय तक याद रखें।
  • निर्णय लेने की प्रक्रिया के हिस्से के रूप में उस जानकारी का उपयोग करें या उस पर विचार करें।
  • वे अपना निर्णय (किसी भी माध्यम से) संप्रेषित करें।

9.3 चिकित्सक निम्नलिखित कार्य करेगा:

• क्षमता में कमी होने की आशंका के कारणों को दस्तावेज़ में दर्ज करें।
• क्षमता मूल्यांकन के परिणाम को नैदानिक ​​नोट्स में दर्ज करें।
• यदि व्यक्ति निर्णय लेने में असमर्थ है, तो उसके सर्वोत्तम हित में लिए गए निर्णय को दर्ज करें, जिसमें यह भी शामिल हो कि किससे परामर्श किया गया और सबसे कम प्रतिबंधात्मक विकल्प कैसे चुना गया।

9.4 हम यह निर्णय ले सकते हैं कि हमारी ऑनलाइन सेवा उन मामलों में उपयुक्त नहीं है जहां क्षमता संबंधी समस्याओं के कारण सुरक्षित, व्यक्ति-केंद्रित देखभाल दूरस्थ रूप से प्रदान नहीं की जा सकती है। ऐसे मामलों में, हम व्यक्ति के सामान्य चिकित्सक या अन्य एनएचएस या विशेषज्ञ सेवाओं जैसी अधिक उपयुक्त सेवाओं के बारे में सलाह देंगे।

10.1 सहमति तब मान्य नहीं हो सकती जब कोई व्यक्ति दबाव, नियंत्रण या दुर्व्यवहार के अधीन हो।

10.2 जहां हमें सुरक्षा संबंधी चिंताएं हैं, वहां हम निम्नलिखित करेंगे:

• इस बात पर विचार करें कि क्या सहमति वास्तव में स्वैच्छिक और सूचित है।
• हमारी सुरक्षा नीति और संबंधित स्थानीय या राष्ट्रीय दिशानिर्देशों का पालन करें।
• आवश्यकता पड़ने पर सुरक्षा संबंधी जानकारी दें या आपातकालीन सेवाओं से संपर्क करें।
• नियम 13 और लागू सुरक्षा संबंधी कर्तव्यों के अनुसार कार्य करें।

10.3 हम सहमति के बिना भी जानकारी साझा कर सकते हैं, यदि इससे व्यक्ति या अन्य व्यक्तियों को गंभीर हानि का खतरा हो, या कानून द्वारा आवश्यक हो। ऐसी कोई भी जानकारी केवल आवश्यक और उचित मात्रा में ही साझा की जाएगी, और इसे नैदानिक ​​नोट्स में दर्ज किया जाएगा।

11.1 हमारी सेवा दूरस्थ रूप से प्रदान की जाती है और इसमें आवास या निरंतर निगरानी शामिल नहीं है। इसलिए, इस बात की संभावना बहुत कम है कि हमारी देखभाल से स्वतंत्रता का हनन होगा।

11.2 यदि हमें पता चलता है कि हमारी सेवा का उपयोग करने वाला कोई व्यक्ति स्वतंत्रता से वंचित करने की अनुमति के अधीन हो सकता है या उसे इसकी आवश्यकता हो सकती है (उदाहरण के लिए, किसी देखभाल गृह या अस्पताल में), तो हम निम्नलिखित करेंगे:

• किसी भी मौजूदा प्राधिकरण या संरक्षण न्यायालय के आदेश को ध्यान में रखें।
• आवश्यकतानुसार संबंधित पेशेवरों या स्थानीय प्राधिकरण से संपर्क करें।
• यह सुनिश्चित करें कि हमारे द्वारा लिए गए सभी निर्णय व्यक्ति के मानवाधिकारों और न्यूनतम प्रतिबंधात्मक सिद्धांत के अनुरूप हों।

11.3 यदि हमें लगता है कि किसी व्यक्ति की परिस्थितियाँ अनधिकृत रूप से स्वतंत्रता से वंचित करने के बराबर हो सकती हैं, तो हम सुरक्षा और मानसिक क्षमता अधिनियम के दिशानिर्देशों के अनुसार उचित स्थानीय प्राधिकरण या एनएचएस निकाय के साथ इस मुद्दे को उठाएंगे।

12.1 हम निम्नलिखित का स्पष्ट रिकॉर्ड रखेंगे:

• सहमति के बारे में चर्चा, जिसमें दी गई जानकारी और पूछे गए प्रश्न शामिल हैं।
• यदि सहमति अस्वीकार की गई हो या वापस ली गई हो, तो व्यक्ति द्वारा दिए गए कारणों सहित सभी कारण स्पष्ट कर दिए जाने चाहिए।
• किसी भी क्षमता मूल्यांकन और सर्वोत्तम हित संबंधी निर्णयों के संबंध में।
• वकीलों, प्रतिनिधियों या अधिवक्ताओं की संलिप्तता

12.2 ये रिकॉर्ड नैदानिक ​​रिकॉर्ड का हिस्सा हैं और इनका प्रबंधन निम्नलिखित के अनुसार किया जाएगा:

• हमारी गोपनीयता नीति
• यूके जीडीपीआर और डेटा संरक्षण अधिनियम 2018

12.3 हम गोपनीयता का सम्मान करेंगे और केवल निम्नलिखित के अनुरूप ही जानकारी साझा करेंगे:

• उस व्यक्ति की सहमति
• कानूनी या नियामक दायित्व
• इस नीति, हमारी सुरक्षा नीति और हमारे नियमों एवं शर्तों में वर्णित सुरक्षा संबंधी कर्तव्य।

13.1 हम पंजीकरण के समय और परामर्श के दौरान किसी भी सूचना या संचार संबंधी आवश्यकताओं की पहचान करने और उन्हें रिकॉर्ड करने के लिए उचित कदम उठाएंगे।

13.2 जहां तक ​​संभव हो, हम विकलांगता, भाषा और सांस्कृतिक आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए, सुलभ सूचना मानक और समानता अधिनियम 2010 के अनुरूप, व्यक्ति के लिए सुलभ तरीके से जानकारी प्रदान करेंगे।

13.3 हम समानता अधिनियम 2010 के तहत संरक्षित विशेषताओं (उम्र, विकलांगता, नस्ल, धर्म या विश्वास, लिंग, यौन अभिविन्यास, लिंग परिवर्तन, गर्भावस्था या मातृत्व सहित) के आधार पर सहमति या निर्णय लेने के संबंध में गैरकानूनी रूप से भेदभाव नहीं करेंगे।

13.4 उचित समायोजन या वैकल्पिक प्रारूपों के लिए अनुरोध हमारे नियम और शर्तों और गोपनीयता नीति में दिए गए संपर्क विवरण का उपयोग करके किया जा सकता है।

14.1 यदि कोई व्यक्ति इस बात से नाखुश है कि सहमति कैसे मांगी गई है या दर्ज की गई है, तो वे हमारी शिकायत प्रक्रिया के तहत इसे चिंता या शिकायत के रूप में उठा सकते हैं।

14.2 हमारी शिकायत एवं प्रतिक्रिया व्यवस्थाएं निम्नलिखित बातों को स्पष्ट करती हैं:

• शिकायत कैसे दर्ज करें
• हम इस मामले को कैसे संभालेंगे, इसकी जांच कैसे करेंगे और इस पर कैसे प्रतिक्रिया देंगे
• समयसीमा और शिकायत निवारण के तरीके, जिनमें CQC, GPhC और ICO शामिल हैं।

15.1 इस सहमति नीति की समीक्षा कम से कम वार्षिक रूप से की जाएगी, या यदि कानून, सीक्यूसी मार्गदर्शन, या हमारे सेवा मॉडल में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं तो इससे पहले भी की जा सकती है।

15.2 अद्यतन संस्करण हमारी वेबसाइट पर उपलब्ध कराया जाएगा और इसमें एक नई "अंतिम अद्यतन तिथि" दिखाई देगी।

15.3 जहां महत्वपूर्ण बदलाव किए जाते हैं, हम मौजूदा मरीजों को सूचित करने के लिए उचित कदम उठाएंगे, उदाहरण के लिए ईमेल द्वारा या हमारी वेबसाइट पर एक नोटिस के माध्यम से।