रजोनिवृत्ति संबंधी सलाह और शिक्षा

रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के आसपास के चरण पर अक्सर महिलाओं के बीच भी खुलकर चर्चा नहीं होती और कुछ समुदायों में इससे एक तरह का सामाजिक कलंक जुड़ा हुआ है। मेरा उद्देश्य रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के आसपास के चरण से संबंधित उपयोगी सलाह और सहायता प्रदान करना है ताकि महिलाओं को इस विषय में कोई सहायता न मिले या बहुत कम सहायता मिले। नीचे दिए गए फ्लिप कार्ड रजोनिवृत्ति से संबंधित कुछ प्रमुख विषयों पर संक्षिप्त जानकारी प्रदान करते हैं। यदि आप अपने मध्य जीवन के इस सफर में और अधिक सलाह और सहायता चाहते हैं, तो कृपया मुझसे संपर्क करके ऑनलाइन रजोनिवृत्ति परामर्श बुक करें ।


1) रजोनिवृत्ति क्या है?

ग्रीक शब्दावली में, मेनो का अर्थ महीना और पॉज़ का अर्थ रुकना होता है। यह महिलाओं के मासिक धर्म चक्र के अंत का प्रतीक है। 12 लगातार महीनों तक मासिक धर्म न होने पर इसे आधिकारिक रूप से रजोनिवृत्ति घोषित किया जाता है, और अधिकांश महिलाएं 45 से 55 वर्ष की आयु के बीच इस अवस्था में पहुंचती हैं, जबकि यूके में औसत आयु लगभग 51 वर्ष है। रजोनिवृत्ति इसलिए होती है क्योंकि अंडाशय धीरे-धीरे एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का उत्पादन बंद कर देते हैं, जो मासिक धर्म चक्र को नियमित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। हालांकि यह प्रजनन क्षमता के अंत का संकेत है, लेकिन इससे शारीरिक और भावनात्मक परिवर्तन भी हो सकते हैं।


2) पेरिमेनोपॉज़ क्या है?

रजोनिवृत्ति से पहले की संक्रमणकालीन अवधि को पेरिमेनोपॉज़ कहा जाता है। मैं इसे रजोनिवृत्ति का "किशोरावस्था" कहती हूँ। यह आमतौर पर 40 की उम्र में शुरू होती है और 4-10 साल तक चल सकती है। हार्मोन में उतार-चढ़ाव शुरू होने के साथ ही महिलाओं में रजोनिवृत्ति के कई विशिष्ट लक्षण दिखाई देने लगते हैं। आपका मासिक चक्र बदल सकता है और अनियमित, लंबा, छोटा, हल्का या भारी हो सकता है, लेकिन यह नियमित भी रह सकता है। पेरिमेनोपॉज़ तब समाप्त होता है जब महिला को लगातार 12 महीने तक मासिक धर्म नहीं होता, जो रजोनिवृत्ति की शुरुआत का संकेत है। पेरिमेनोपॉज़ से संबंधित सहायता/सलाह एनएचएस और द मेनोपॉज़ चैरिटी के साथ-साथ मेरे अपने क्लिनिक, योर मेनोपॉज़ केयर विद रूपा जैसे निजी क्लीनिकों से भी उपलब्ध है।


3) रजोनिवृत्ति के बाद की अवस्था क्या है?

जब कोई महिला रजोनिवृत्ति की अवस्था में पहुँच जाती है और उसे 12 महीने या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म नहीं होता है, तो उसे रजोनिवृत्ति के बाद की अवस्था में माना जाता है। प्रजनन काल समाप्त हो चुका होता है और हार्मोन का स्तर कम और स्थिर रहता है। रजोनिवृत्ति के बाद के लक्षण महसूस किए जा सकते हैं, लेकिन इस अवस्था में मुख्य ध्यान हड्डियों, हृदय और चयापचय संबंधी दीर्घकालिक स्वास्थ्य पर होता है।


4) रजोनिवृत्ति के प्रमुख लक्षण क्या हैं?

लगभग 80-90% महिलाओं को रजोनिवृत्ति के लक्षण महसूस होते हैं, जिनमें से 25% महिलाएं इन्हें गंभीर और कष्टदायक बताती हैं। सबसे आम लक्षण हैं हॉट फ्लशेस और रात में पसीना आना (वैसोमोटर लक्षण), जो 70-80% महिलाओं को होते हैं। रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षणों में नींद में गड़बड़ी और अनिद्रा, ऊर्जा की कमी, उदासी, चिंता, कामेच्छा में कमी, याददाश्त और एकाग्रता में कमी, 'दिमागी धुंधलापन', त्वचा और बालों में बदलाव, जोड़ों में दर्द, सिरदर्द, धड़कन तेज होना, योनि में सूखापन और मूत्र संबंधी लक्षण शामिल हैं।


5) रजोनिवृत्ति के अन्य कारण क्या हैं?

शल्य चिकित्सा द्वारा रजोनिवृत्ति तब होती है जब सर्जरी के दौरान दोनों अंडाशय निकाल दिए जाते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भाशय और अंडाशय को निकालने वाली हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय और अंडाशय दोनों को निकालना) के दौरान। चूंकि अंडाशय एस्ट्रोजन हार्मोन बनाते हैं, इसलिए उन्हें निकालने से उम्र की परवाह किए बिना तुरंत रजोनिवृत्ति हो जाती है। कुछ कैंसर उपचार, जैसे कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी, अंडाशय को नुकसान पहुंचा सकते हैं और समय से पहले या अस्थायी रजोनिवृत्ति का कारण बन सकते हैं। ब्रिटेन में लगभग 1% महिलाओं को समय से पहले डिम्बग्रंथि की कमजोरी (पीओआई) होती है, जो 40 वर्ष की आयु से पहले ऑटोइम्यून, आनुवंशिक या अज्ञात कारणों से हो सकती है।


6) एस्ट्रोजन की क्या भूमिका है?

एस्ट्रोजन अंडाशय द्वारा निर्मित एक हार्मोन है जो मासिक धर्म चक्र को नियमित करने में मदद करता है। एस्ट्रोजन पूरे शरीर में मौजूद रिसेप्टर्स पर कार्य करता है। ये रिसेप्टर्स मस्तिष्क, हड्डियों, हृदय, त्वचा, जोड़ों, मूत्राशय और योनि में पाए जाते हैं। एस्ट्रोजन का स्तर कम होने से शरीर के तापमान नियंत्रण में बदलाव आ सकता है, जिससे हॉट फ्लशेस और रात में पसीना आना जैसी समस्याएं हो सकती हैं। यह मूड, नींद और एकाग्रता को प्रभावित कर सकता है, और कुछ महिलाओं को चिंता या 'दिमाग में धुंधलापन' महसूस हो सकता है। त्वचा और संयोजी ऊतकों में कोलेजन और लोच की कमी हो जाती है, जिससे सूखापन और जोड़ों में तकलीफ हो सकती है। हड्डियों का घनत्व भी कम हो जाता है, जिससे हड्डियां कमजोर हो जाती हैं और ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, प्रभावी उपचार से रजोनिवृत्ति के इन लक्षणों में राहत मिल सकती है और दीर्घकालिक स्वास्थ्य लाभ प्राप्त हो सकते हैं।


7) प्रोजेस्टेरोन की क्या भूमिका है?

प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजन के साथ मिलकर गर्भाशय की परत को संतुलित करता है और मासिक धर्म चक्र को नियमित करता है। रजोनिवृत्ति के आसपास के चरण में जब प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है, तो मासिक धर्म अनियमित, अधिक रक्तस्राव वाला या कम अंतराल पर हो सकता है क्योंकि गर्भाशय की परत नियमित रूप से नहीं झड़ती। प्रोजेस्टेरोन का कम स्तर मस्तिष्क को भी प्रभावित कर सकता है, जिससे कुछ महिलाओं में नींद में गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन, उदासी या चिंता की भावनाएँ उत्पन्न हो सकती हैं। प्रोजेस्टेरोन का शरीर पर स्वाभाविक रूप से शांत करने वाला प्रभाव होता है, इसलिए जब इसका स्तर कम होता है, तो कई महिलाओं को हल्की, टूटी हुई नींद या बेचैनी महसूस होती है। जब तक महिला रजोनिवृत्ति की अवस्था में पहुँचती है और मासिक धर्म बंद हो जाता है, तब तक प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है। जिन महिलाओं को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) की आवश्यकता होती है और जिनका गर्भाशय अभी भी मौजूद है, उनके लिए गर्भाशय की परत की रक्षा करने और उसके अधिक मोटे होने के जोखिम को कम करने के लिए एस्ट्रोजन के साथ-साथ प्रोजेस्टेरोन की भी आवश्यकता होती है।


8) टेस्टोस्टेरोन के बारे में क्या?

टेस्टोस्टेरोन को पुरुष हार्मोन के रूप में जाना जाता है, लेकिन यह महिलाओं के शरीर द्वारा भी निर्मित होता है और यौन इच्छा, ऊर्जा और समग्र यौन स्वास्थ्य को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसका मुख्य संकेत हाइपोएक्टिव सेक्सुअल डिजायर डिसऑर्डर (एचएसडीडी) है, लेकिन अधिकांश महिलाओं को मूड, याददाश्त, एकाग्रता, ब्रेन फॉग और ऊर्जा स्तर में सुधार महसूस होता है। हालांकि, इस बात का समर्थन करने वाले कोई नैदानिक ​​आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं।


9) रजोनिवृत्ति का निदान कैसे किया जाता है?

रजोनिवृत्ति का निदान मुख्य रूप से लक्षणों के आधार पर ही किया जाता है। 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को हार्मोन स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि एस्ट्रोजन के स्तर में उतार-चढ़ाव के कारण परिणाम अविश्वसनीय हो सकते हैं। 40-45 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (एफएसएच) की जांच के लिए रक्त परीक्षण उपयुक्त हो सकता है, लेकिन यदि लक्षण स्पष्ट रूप से रजोनिवृत्ति का संकेत देते हैं, तो रक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं हो सकती है।


10) रजोनिवृत्ति के लिए कौन-कौन से उपचार उपलब्ध हैं?

रजोनिवृत्ति के लक्षणों को नियंत्रित करने के दो मुख्य तरीके हैं: हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) और गैर-हार्मोनल उपचार। एचआरटी रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए सबसे प्रभावी उपचार है और यह ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डियों के फ्रैक्चर के जोखिम को भी कम करता है और हृदय स्वास्थ्य पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालता है। योनि में एचआरटी का उपयोग सिस्टमिक एचआरटी के साथ योनि के सूखेपन को दूर करने के लिए किया जा सकता है। जो महिलाएं एचआरटी का उपयोग नहीं करना चाहतीं या चिकित्सीय स्थितियों के कारण नहीं कर सकतीं, वे गैर-हार्मोनल विकल्पों पर विचार कर सकती हैं, जिन पर आपकी ऑनलाइन रजोनिवृत्ति अपॉइंटमेंट में चर्चा की जा सकती है।


11) रजोनिवृत्ति के लक्षणों में और क्या मदद करता है?

रजोनिवृत्ति के लक्षणों को नियंत्रित करने में जीवनशैली महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। स्वस्थ और संतुलित आहार लेना, व्यायाम करना, तनाव को नियंत्रित करना, नींद में सुधार करना और स्वयं की देखभाल करना मध्य आयु में अनिवार्य हो जाता है। NICE द्वारा संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT) को उदासी और चिंता से निपटने के साथ-साथ हॉट फ्लशेस, रात्रि पसीना और खराब नींद को नियंत्रित करने के लिए अनुशंसित किया गया है।


12) जातीय अल्पसंख्यक महिलाओं में रजोनिवृत्ति

रजोनिवृत्ति सभी महिलाओं को प्रभावित करती है, लेकिन हर महिला का प्रभाव एक जैसा नहीं होता। विभिन्न जातीय पृष्ठभूमि की महिलाओं में रजोनिवृत्ति के लक्षण अक्सर भिन्न होते हैं, उन्हें सहायता प्राप्त करने में अनूठी चुनौतियों का सामना करना पड़ता है और रजोनिवृत्ति और बुढ़ापे के प्रति उनके सांस्कृतिक दृष्टिकोण भी अलग-अलग हो सकते हैं। कई अल्पसंख्यक जातीय समूहों में साक्ष्य सीमित हैं या अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों पर आधारित हैं, इसलिए हमें अभी और अधिक जानना बाकी है। इससे सलाह, रजोनिवृत्ति के उपचार और देखभाल तक पहुंच में कोई बाधा या सीमा नहीं आती है।


13) जातीय अल्पसंख्यक महिलाओं के लिए क्या-क्या बाधाएं हैं?

कई समुदायों में रजोनिवृत्ति आज भी एक वर्जित विषय है। सांस्कृतिक मान्यताएं महिलाओं को खुलकर बोलने से रोक सकती हैं, खासकर तब जब रजोनिवृत्ति को "जीवन का एक सामान्य हिस्सा" या स्त्रीत्व का नुकसान माना जाता है। कुछ महिलाओं को डर रहता है कि उनका न्याय किया जाएगा या उन्हें गलत समझा जाएगा, खासकर तब जब उन्हें शैक्षिक सामग्री में अपना प्रतिनिधित्व नहीं दिखता। भाषा की बाधाएं, जागरूकता की कमी और रजोनिवृत्ति की दवाओं का डर स्वास्थ्य सेवा प्राप्त करना कठिन बना सकते हैं।


14) श्वेत कोकेशियाई महिलाओं में रजोनिवृत्ति

ब्रिटेन में रजोनिवृत्ति की औसत आयु 51 वर्ष है। रजोनिवृत्ति पर अधिकांश शोध श्वेत महिलाओं पर केंद्रित रहे हैं, जिसका अर्थ है कि इस समूह में आमतौर पर अधिक नैदानिक ​​डेटा उपलब्ध है। हालांकि, कई महिलाएं अभी भी रजोनिवृत्ति के लक्षणों, उपचार या सलाह लेने के स्थान के बारे में भ्रम की स्थिति में हैं। यह प्रत्येक महिला के लिए स्पष्ट और अधिक समावेशी रजोनिवृत्ति संबंधी सलाह और शिक्षा की आवश्यकता को उजागर करता है।


15) दक्षिण एशियाई महिलाओं में रजोनिवृत्ति

भारत, पाकिस्तान और बांग्लादेश की महिलाओं में रजोनिवृत्ति की औसत आयु 46-47 वर्ष है। हॉट फ्लशेस, जोड़ों में दर्द, मूत्रजनन संबंधी लक्षण और मनोदशा में बदलाव आम तौर पर देखे जाते हैं। मध्य आयु में हृदय रोग, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और वजन बढ़ने का खतरा अधिक होता है और मानसिक या यौन स्वास्थ्य पर चर्चा करने में झिझक होती है। दक्षिण एशियाई महिलाओं में आमतौर पर पहले प्राकृतिक या पारंपरिक उपचारों का उपयोग करना और लक्षणों में सुधार न होने पर सलाह और रजोनिवृत्ति उपचार लेना आम बात है।


16) अफ्रीकी और कैरेबियन महिलाओं में रजोनिवृत्ति

औसतन, अफ्रीकी और कैरेबियन महिलाएं लगभग 49 वर्ष की आयु में रजोनिवृत्ति का अनुभव करती हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि उन्हें अधिक बार या लंबे समय तक हॉट फ्लशेस, साथ ही नींद की समस्या, मनोदशा में बदलाव या वजन बढ़ने जैसी समस्याएं हो सकती हैं। सहायता और प्रभावी उपचार विकल्प उपलब्ध हैं, और किसी को भी यह महसूस नहीं करना चाहिए कि उन्हें अकेले ही इन समस्याओं का सामना करना पड़ेगा।


17) दक्षिण-पूर्व एशियाई महिलाओं में रजोनिवृत्ति

चीनी और पूर्वी एशियाई महिलाओं में हॉट फ्लशेस कम हो सकते हैं, लेकिन उन्हें जोड़ों में दर्द, कामेच्छा में बदलाव या याददाश्त या एकाग्रता में कठिनाई का अनुभव हो सकता है। इस समूह में हड्डियों का घनत्व कम होता है, जिसका अर्थ है कि हड्डियों का दीर्घकालिक स्वास्थ्य महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद। कई महिलाएं चिकित्सीय सलाह लेने में सहज महसूस करती हैं, जबकि अन्य रजोनिवृत्ति के लक्षणों को चुपचाप सहन करना पसंद करती हैं।


18) कार्यस्थल पर रजोनिवृत्ति का प्रभाव

रजोनिवृत्ति महिलाओं के कामकाजी जीवन पर गहरा प्रभाव डाल सकती है। रजोनिवृत्ति के लक्षणों से काम पर एकाग्रता, उत्पादकता और आत्मविश्वास कम हो सकता है। कुछ महिलाओं के लिए, इससे अनुपस्थिति में वृद्धि, समय से पहले सेवानिवृत्ति या यहां तक ​​कि नौकरी छोड़ने जैसी स्थिति भी उत्पन्न हो सकती है। 2019 में यूके में हुए एक सर्वेक्षण में पाया गया कि चार में से एक महिला ने लक्षणों के कारण नौकरी छोड़ने पर विचार किया था। फिर भी, कार्यस्थल पर सामाजिक कलंक या रजोनिवृत्ति से संबंधित सहायता की कमी के कारण कई महिलाएं इस बारे में बात करने में असमर्थ महसूस करती हैं। कार्यस्थल जो रजोनिवृत्ति कार्यशालाएं आयोजित करते हैं, जागरूकता को बढ़ावा देते हैं, लचीलापन प्रदान करते हैं और सहायता उपलब्ध कराते हैं, वे महिलाओं को सशक्त, सम्मानित महसूस करने और जीवन के इस चरण में आगे बढ़ने में मदद कर सकते हैं। मैं उन संगठनों के लिए रजोनिवृत्ति कार्यशालाएं आयोजित करती हूं जो अपनी महिला कर्मचारियों को कार्यस्थल पर प्रभावी रजोनिवृत्ति सहायता प्रदान करना चाहते हैं।


19) रजोनिवृत्ति का रिश्तों पर प्रभाव

रजोनिवृत्ति रिश्तों को कई तरह से प्रभावित कर सकती है, न केवल शारीरिक रूप से बल्कि भावनात्मक रूप से भी। कुछ महिलाएं आत्मविश्वास में कमी या अपने साथी से अलगाव महसूस करती हैं, जबकि अन्य गलत समझे जाने या समर्थन की कमी महसूस करने की शिकायत करती हैं। यदि चिड़चिड़ापन, नींद की कमी या उदासी जैसे रजोनिवृत्ति के लक्षणों को पहचाना न जाए, तो ये बदलाव बच्चों, सहकर्मियों या दोस्तों के साथ संबंधों में भी तनाव पैदा कर सकते हैं। खुलकर बातचीत, जानकारी और समर्थन (महिला और उसके आसपास के लोगों दोनों के लिए) जीवन के इस चरण में तनाव को कम करने और संबंधों को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।


20) रजोनिवृत्ति में आत्मसम्मान और आत्मविश्वास का प्रभाव

रजोनिवृत्ति से भावनात्मक बदलाव आते हैं और कई महिलाओं के लिए, सबसे अनदेखे लेकिन गहरे असर वाले परिवर्तनों में से एक है आत्मविश्वास और आत्म-सम्मान में कमी। मध्य आयु की कई महिलाएं अपने बुजुर्ग माता-पिता की देखभाल कर रही होती हैं, किशोर या वयस्क बच्चों का सहारा दे रही होती हैं, करियर संभाल रही होती हैं, रिश्तों की चुनौतियों का सामना कर रही होती हैं और आर्थिक या घरेलू बोझ उठा रही होती हैं। जब मानसिक सुस्ती, उदासी, नींद की कमी या अत्यधिक तनाव जैसे लक्षण दिखाई देने लगते हैं, तो सबसे आत्मविश्वासी महिलाओं में भी आत्म-सम्मान कम होने लगता है। काम पर मानसिक रूप से बिखरा हुआ महसूस करना, परिवार पर गुस्सा करना या अंतरंगता से दूर रहना अपराधबोध, आत्म-संदेह और इस डर को जन्म दे सकता है कि वे "हालातों से निपट नहीं पा रही हैं"। आपने अपनी ताकत नहीं खोई है - आप बस ऊर्जा की कमी से जूझ रही हैं। अब समय आ गया है कि आप व्यक्तिगत, सहानुभूतिपूर्ण और साक्ष्य-आधारित रजोनिवृत्ति सहायता से खुद को फिर से ऊर्जावान बनाएं और इसकी शुरुआत रजोनिवृत्ति परामर्श से होती है।


21) रजोनिवृत्ति का मानसिक स्वास्थ्य पर प्रभाव

रजोनिवृत्ति मानसिक स्वास्थ्य को काफी हद तक प्रभावित कर सकती है। हार्मोन का स्तर घटने के साथ ही, कई महिलाओं को उदासी, चिड़चिड़ापन, चिंता और भावनात्मक रूप से अत्यधिक तनाव का अनुभव होता है। ये बदलाव अचानक या धीरे-धीरे हो सकते हैं और खासकर उन महिलाओं के लिए भ्रमित करने वाले हो सकते हैं जिन्हें पहले कभी मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं नहीं हुई हैं। एस्ट्रोजन हार्मोन सेरोटोनिन और डोपामाइन जैसे महत्वपूर्ण मस्तिष्क रसायनों को नियंत्रित करता है, जो मनोदशा, एकाग्रता और भावनात्मक संतुलन को बनाए रखते हैं। इन हार्मोनों का स्तर घटने पर मानसिक स्वास्थ्य प्रभावित हो सकता है। आपको इसे यूं ही स्वीकार करने की ज़रूरत नहीं है - रजोनिवृत्ति के दौरान सहायता उपलब्ध है।

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