अनकहा बदलाव: विभिन्न संस्कृतियों और पृष्ठभूमियों में रजोनिवृत्ति का सामना करना

रजोनिवृत्ति कभी-कभी ऐसे समय में आ सकती है जब इसका कभी कोई नाम ही न लिया गया हो। नींद खलल पड़ने लगती है। आत्मविश्वास कम हो जाता है। शरीर में बदलाव महसूस होने लगता है। लेकिन शायद वे बातचीत न हो पा रही हों जो इसे समझने में आपकी मदद कर सकें।

हम अपने स्वास्थ्य के बारे में केवल डॉक्टर से परामर्श के माध्यम से ही नहीं सीखते। हम अपने आस-पास के लोगों से, अपने परिवार में होने वाली चर्चाओं के विषयों से, हमारे द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली भाषा से और उन चीजों से सीखते हैं जिन्हें हमें निजी रखने के लिए सिखाया जाता है।

जब हम रजोनिवृत्ति के बारे में बात करते हैं, तो उन प्रभावों को चर्चा में स्थान मिलना चाहिए।

ब्रिटेन में जन्मी एक सिख फार्मासिस्ट के रूप में, मैं विभिन्न पृष्ठभूमियों के लोगों तक रजोनिवृत्ति से संबंधित जानकारी पहुँचाने के लिए प्रतिबद्ध हूँ। मेरी अपनी पृष्ठभूमि एक दृष्टिकोण है; हर महिला के अपने अनुभव, मान्यताएँ और प्राथमिकताएँ होती हैं।

जीवन के एक ही चरण के अलग-अलग अर्थ हो सकते हैं

कुछ महिलाओं के लिए, रजोनिवृत्ति मासिक धर्म से राहत या एक सुखद स्वतंत्रता का एहसास ला सकती है। वहीं दूसरी ओर, यह उम्र बढ़ने, प्रजनन क्षमता, अंतरंगता या पहचान से जुड़े सवाल खड़े कर सकती है। कुछ अन्य महिलाएं एक और नींदहीन रात के बाद अपने कामकाजी दिन को पूरा करने पर ध्यान केंद्रित कर सकती हैं।

संस्कृति में हमारा पालन-पोषण, आस्था, पारिवारिक अपेक्षाएँ और व्यापक परिवेश शामिल हैं। यह पीढ़ियों के साथ बदलती भी है। एक ही जातीय पृष्ठभूमि की दो महिलाओं के लिए रजोनिवृत्ति की समझ बहुत अलग हो सकती है।

देखभाल की शुरुआत के लिए एक उपयोगी तरीका एक सरल प्रश्न है: जीवन का यह चरण आपके लिए क्या मायने रखता है?

जब चुप्पी महिलाओं को अप्रस्तुत छोड़ देती है

2026 में 15 ब्रिटिश दक्षिण एशियाई महिलाओं के साथ किए गए एक साक्षात्कार अध्ययन में, प्रतिभागियों ने रजोनिवृत्ति के ज्ञान में कमियों, पीढ़ियों के बीच सीमित बातचीत और लक्षणों को पहचानने में अनिश्चितता का वर्णन किया। कुछ ने अपनी पीढ़ी में अधिक खुलेपन का भी वर्णन किया। [1]

यह अध्ययन दक्षिण एशियाई महिलाओं के हर पहलू का वर्णन करने के बजाय, इन महिलाओं के अनुभवों की जानकारी प्रदान करता है। सभी प्रतिभागी अंग्रेजी बोलती थीं, और छोटा नमूना इन समुदायों की पूरी विविधता का प्रतिनिधित्व नहीं कर सकता।

चुप्पी के कारण व्यक्ति रोजमर्रा की जिंदगी को प्रभावित करने वाले बदलावों के लिए पर्याप्त रूप से तैयार नहीं हो पाता है। यदि आपने केवल गर्म लहरों के बारे में ही सुना है, तो हो सकता है कि आप नींद की समस्याओं, मनोदशा में बदलाव या योनि में असुविधा को रजोनिवृत्ति से न जोड़ें।

बातचीत के लिए जगह बनाना धीरे-धीरे शुरू किया जा सकता है: विश्वसनीय जानकारी साझा करना, किसी बुजुर्ग रिश्तेदार से उसके अनुभव के बारे में पूछना, या किसी दोस्त से कहना कि कुछ बदल गया है और आप इसे समझना चाहते हैं।

रजोनिवृत्ति के एक से अधिक लक्षण पैटर्न होते हैं।

गर्म लहरें और रात में पसीना आना आम बात है, लेकिन लक्षणों में नींद में गड़बड़ी, मनोदशा या एकाग्रता में बदलाव, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, योनि में सूखापन और मूत्र संबंधी लक्षण भी शामिल हो सकते हैं। इनका प्रभाव काफी भिन्न होता है। [2]

एनएचएस का कहना है कि अश्वेत महिलाओं में लंबे समय तक रहने वाली तीव्र हॉट फ्लशेस होने की संभावना अधिक होती है। यह सभी समूहों में एक समान पैटर्न को दर्शाता है; इससे यह अनुमान नहीं लगाया जा सकता कि किसी विशेष महिला को कैसा अनुभव होगा।

शोध के निष्कर्षों से चिकित्सकों को बेहतर प्रश्न पूछने में मदद मिलनी चाहिए। इनसे कभी भी यह मान लेना उचित नहीं होगा कि किसी महिला में विशेष लक्षण होंगे, वह उन्हें बेहतर ढंग से सहन कर पाएगी या कोई विशेष उपचार चाहेगी।

नए या लगातार बने रहने वाले लक्षणों के लिए उचित मूल्यांकन आवश्यक है। रजोनिवृत्ति इसका एक कारण हो सकती है, जबकि अन्य स्थितियों पर भी विचार करना चाहिए।

क्या रजोनिवृत्ति सभी के लिए एक ही उम्र में होती है?

प्राकृतिक रजोनिवृत्ति आमतौर पर 45 से 55 वर्ष की आयु के बीच होती है, हालाँकि यह पहले भी हो सकती है। NICE सलाह देता है कि कुछ जातीय अल्पसंख्यक समूहों को यह कम उम्र में हो सकती है। [3,4]

आपको विभिन्न देशों की महिलाओं की सटीक औसत आयु के आंकड़े देखने को मिल सकते हैं। ये आंकड़े विशिष्ट आबादी और अध्ययनों का वर्णन करते हैं। ब्रिटेन में रहने वाली महिलाओं के बारे में चर्चा करते समय इन आंकड़ों की सावधानीपूर्वक व्याख्या की जानी चाहिए, क्योंकि उनकी परिस्थितियां भिन्न हो सकती हैं।

यदि आपके मासिक धर्म में 45 वर्ष की आयु से पहले बदलाव आता है या वे बंद हो जाते हैं, या आपको ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो रजोनिवृत्ति का संकेत दे सकते हैं, तो परामर्श लें। 40 वर्ष से पहले प्राकृतिक रजोनिवृत्ति को अक्सर समय से पहले डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता कहा जाता है और इसके लिए विशिष्ट मूल्यांकन और सहायता की आवश्यकता होती है। [4]

भाषा का महत्व अनुवाद से कहीं अधिक है।

अंग्रेजी बोलना आना हमेशा यौन संबंध के दौरान दर्द, मनोदशा में बदलाव या मूत्राशय संबंधी लक्षणों पर चर्चा करना आसान नहीं बनाता। चिकित्सीय शब्द अपरिचित हो सकते हैं, और जो शब्द आपको स्वाभाविक लगते हैं वे प्रश्नावली में प्रयुक्त शब्दों से भिन्न हो सकते हैं।

यूके में प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों से जुड़े शोध ने जातीय अल्पसंख्यक पृष्ठभूमि की महिलाओं के साथ रजोनिवृत्ति परामर्श में जागरूकता और संचार से संबंधित चुनौतियों को उजागर किया है। ये चिकित्सकों के दृष्टिकोण थे, जिन पर महिलाओं के अपने अनुभवों के साथ विचार किया जाना चाहिए। [5]

एक चिकित्सक के रूप में, मैं किसी व्यक्ति के अपने शब्दों में उसके भावों को समझना चाहता हूँ। उपचार को स्पष्ट रूप से समझाना, उसकी समझ की जाँच करना और प्रश्नों की अनुमति देना, ये सभी उस बातचीत का हिस्सा हैं।

अनुवादित संसाधन मददगार हो सकते हैं, जबकि कुछ महिलाओं को पेशेवर दुभाषिए की आवश्यकता हो सकती है। रिश्तेदार भावनात्मक सहारा दे सकते हैं, लेकिन संवेदनशील चिकित्सा संबंधी बातचीत के लिए गोपनीय अनुवाद फायदेमंद हो सकता है। बुकिंग से पहले आप सेवा प्रदाता से यह पूछ सकते हैं कि कौन-कौन सी भाषा में सहायता उपलब्ध है।

परिवार और समुदाय इस बातचीत को आगे बढ़ाने में मदद कर सकते हैं।

पारिवारिक रिश्ते, मित्रता और सामुदायिक स्थान सुकून और व्यावहारिक सहायता प्रदान कर सकते हैं। किसी भरोसेमंद व्यक्ति से बात करने से मदद मांगना आसान हो सकता है।

समर्थन बहुत ही साधारण हो सकता है: खराब नींद के बाद जिम्मेदारियों को साझा करना, किसी को अपॉइंटमेंट के लिए समय देना, या तुरंत कोई समाधान पेश किए बिना सुनना।

परिवार के साथी और पुरुष भी रजोनिवृत्ति के बारे में जान सकते हैं। उपयोगी प्रश्न ये हो सकते हैं: आपके जीवन में क्या बदलाव आए हैं, और आज के समय में आपको क्या मदद कर सकता है?

कुछ महिलाएं अपनी देखभाल में साथी, मित्र या परिवार के सदस्य की भागीदारी चाहेंगी। कुछ अन्य महिलाएं निजता पसंद करेंगी। इस मामले में महिला की इच्छाओं का ध्यान रखा जाना चाहिए और उन्हें अपनी बात कहने का पूरा अवसर मिलना चाहिए।

उपचार तक पहुंच में अंतर पर ध्यान देना आवश्यक है।

2025 में प्रकाशित ऑक्सफोर्ड के नेतृत्व वाले एक अध्ययन में इंग्लैंड में 40 से 60 वर्ष की लगभग 1.98 मिलियन महिलाओं के जीपी रिकॉर्ड की जांच की गई। इसमें जातीय समूहों और अभाव के स्तरों के आधार पर एचआरटी प्रिस्क्रिप्शन में पर्याप्त अंतर पाया गया। [6]

अध्ययन अवधि के दौरान, अश्वेत अफ्रीकी महिलाओं में से 3.9% को कम से कम दो एचआरटी प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त हुए, जबकि श्वेत महिलाओं में यह आंकड़ा 22.6% था।

ये आंकड़े दवा लिखने के बारे में बताते हैं, न कि हर महिला की उपचार संबंधी ज़रूरतों या प्राथमिकताओं के बारे में। इनसे यह पता नहीं चल सकता कि प्रत्येक महिला को एचआरटी क्यों मिला या क्यों नहीं मिला।

फिर भी, इन अंतरों से सूचना, परामर्श और अनुवर्ती उपचार तक पहुंच के बारे में प्रश्न उठते हैं। महिलाओं को विकल्पों को समझने और उचित देखभाल प्राप्त करने का उचित अवसर मिलना चाहिए, चाहे वे एचआरटी (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) चुनें या कोई अन्य तरीका।

उपचार संबंधी बातचीत में आपकी मान्यताओं के लिए भी जगह होनी चाहिए।

आपको एचआरटी (हार्मोनल रिप्लेसमेंट थेरेपी) के बारे में चिंता हो सकती है, आप गैर-हार्मोनल विकल्पों को आजमाना पसंद कर सकते हैं या परिवार द्वारा सुझाए गए उपचारों का उपयोग करना चाह सकते हैं। इन विचारों पर सम्मानपूर्वक चर्चा की जानी चाहिए।

एचआरटी कई महिलाओं के लिए एक प्रभावी विकल्प है, जिसके लाभ और जोखिमों का आकलन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। योनि एस्ट्रोजन कुछ अंतरंग लक्षणों में मदद कर सकता है, और गैर-हार्मोनल दृष्टिकोण भी उपयुक्त हो सकते हैं। [7]

हर्बल उत्पादों के प्रमाण और सुरक्षा के मामले में भिन्नता पाई जाती है, और कुछ उत्पाद दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि आप कौन से उत्पाद का उपयोग कर रहे हैं ताकि इसकी जांच की जा सके।

आपको यह पूछने का अधिकार होना चाहिए कि कोई उपचार कैसे काम करता है, इससे क्या लाभ की उम्मीद की जा सकती है, इसके क्या जोखिम हैं और इसके क्या विकल्प मौजूद हैं। आप सामग्री, उत्पाद के स्रोत या अपनी मान्यताओं से संबंधित किसी भी चीज़ के बारे में भी पूछ सकते हैं।

अपनी अपॉइंटमेंट को और अधिक उपयोगी बनाने के व्यावहारिक तरीके

मदद मांगने से पहले आपको चिकित्सीय शब्दावली या पूरी स्थिति का विस्तृत विवरण जानने की आवश्यकता नहीं है। कुछ नोट्स बातचीत को आसान बना सकते हैं।

• आपको सबसे ज्यादा प्रभावित करने वाले लक्षणों को लिख लें और यह भी लिख लें कि वे आपकी नींद, काम, रिश्तों या दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करते हैं।
• अपने मासिक धर्म में होने वाले किसी भी बदलाव के साथ-साथ उन दवाओं, सप्लीमेंट्स और उपचारों को भी नोट करें जिनका आप पहले से उपयोग कर रहे हैं।
• यदि आपको आवश्यकता हो तो सरल भाषा में स्पष्टीकरण, लिखित जानकारी या भाषा संबंधी सहायता मांगें।
• बताइए कि क्या आप चाहते हैं कि कोई व्यक्ति इस मुलाकात में शामिल हो या आप निजी तौर पर बात करना पसंद करेंगे।
• अगला कदम क्या होगा और आपके लक्षणों या उपचार की समीक्षा कब की जानी चाहिए, इस बारे में पूछें।

यदि 12 महीने तक मासिक धर्म न होने के बाद रक्तस्राव होता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें, भले ही यह केवल एक बार ही क्यों न हो। यदि आप एचआरटी ले रहे हैं, तो अप्रत्याशित रक्तस्राव के बारे में भी अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए। [2]

रजोनिवृत्ति संबंधी देखभाल को अधिक सुलभ बनाना

योर मेनोपॉज़ केयर विद रूपा में, मेरा लक्ष्य आपके लक्षणों, चिंताओं और विकल्पों पर चर्चा करने के लिए समय के साथ साक्ष्य-आधारित देखभाल प्रदान करना है।

मैं पंजाबी बोलती हूँ, और मेरी वेबसाइट पर अनुवादित जानकारी उपलब्ध है ताकि अधिक महिलाएं रजोनिवृत्ति संबंधी देखभाल के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकें। आपका स्वागत है, चाहे आपकी पृष्ठभूमि या भाषा कुछ भी हो; यदि आपको भाषा संबंधी सहायता की आवश्यकता है, तो कृपया बुकिंग से पहले क्लिनिक से संपर्क करें ताकि हम उपलब्ध विकल्पों पर चर्चा कर सकें।

मेरा मानना ​​है कि रजोनिवृत्ति संबंधी शिक्षा रोजमर्रा की बातचीत के साथ-साथ परामर्श का भी हिस्सा होनी चाहिए: दोस्तों के बीच, परिवारों में, कार्यस्थलों में और सामुदायिक स्थानों में।

हम सवाल पूछना आसान बनाकर, जवाबों को ध्यान से सुनकर और महिलाओं को उपयोगी जानकारी देकर शुरुआत कर सकते हैं।

आपकी पृष्ठभूमि चाहे जो भी हो, आपको यह समझने का पूरा अधिकार है कि आपके शरीर में क्या हो रहा है और मदद मांगने में आपको कोई झिझक नहीं होनी चाहिए।

रूपा के साथ योर मेनोपॉज़ केयर में व्यक्तिगत ऑनलाइन रजोनिवृत्ति देखभाल के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करें।

यह लेख सामान्य जानकारी प्रदान करता है और व्यक्तिगत चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है।

संदर्भ

1. एलाही एसए और उनके सहकर्मी। ब्रिटिश दक्षिण एशियाई महिलाओं में रजोनिवृत्ति के अनुभव: एक खोजी अध्ययन।
   गुणात्मक अध्ययन। महिला स्वास्थ्य, 2026। स्रोत पढ़ें।
2. एनएचएस। रजोनिवृत्ति और पेरीमेनोपॉज के लक्षण। स्रोत पढ़ें।
3. NICE NG23. रजोनिवृत्ति: पहचान और प्रबंधन। सिफ़ारिशें। स्रोत पढ़ें।
4. एनएचएस। समय से पहले या अपरिपक्व रजोनिवृत्ति। स्रोत पढ़ें।
5. मैक्लेलन जे और सहकर्मी। जातीय समूहों की महिलाओं में पेरिमेनोपॉज़ और/या मेनोपॉज़ के दौरान सहायता की तलाश।
   अल्पसंख्यक: प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा चिकित्सकों के अनुभवों का एक गुणात्मक अध्ययन। ब्रिटिश जर्नल ऑफ जनरल
   प्रैक्टिस, 2023. स्रोत पढ़ें।
6. हिर्स्ट जेए और सहकर्मी। यूके की प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के नुस्खे में असमानताएं:
   जनसंख्या आधारित कोहोर्ट अध्ययन। बीएमजे मेडिसिन, 2025। ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय से अध्ययन का सारांश। पढ़ें
   स्रोत।
7. एनएचएस। रजोनिवृत्ति और पेरीमेनोपॉज़ का उपचार। स्रोत पढ़ें।

सूत्रों की जाँच 6 अक्टूबर 2026 को की गई।