رضامندی کی پالیسی

1.1 رضامندی کی یہ پالیسی یہ بتاتی ہے کہ دیکھ بھال اور علاج فراہم کرتے وقت ہم رضامندی کیسے حاصل کرتے ہیں، ریکارڈ کرتے ہیں اور اس کا جائزہ لیتے ہیں۔ یہ روپا کے ساتھ یور مینوپاز کیئر کے ذریعہ فراہم کردہ تمام طبی مشاورت اور متعلقہ خدمات پر لاگو ہوتا ہے۔

1.2 اس پالیسی کو ایک ساتھ پڑھنا چاہیے:

• ہماری شرائط و ضوابط (بشمول طبی دستبرداری، طبی دیکھ بھال، اور شکایات کی شقیں)
• ہماری رازداری کی پالیسی (جس میں ہم ذاتی ڈیٹا اور صحت کی معلومات کو ہینڈل کرتے ہیں)
• ہماری حفاظت کی پالیسی (بالغوں کی حفاظت اور بدسلوکی یا نظر اندازی کا جواب دینے کے لیے ہمارے نقطہ نظر کا تعین کرنا)
• مریض کی کوئی بھی اضافی معلومات یا رہنمائی جو ہم اپنی ویب سائٹ پر فراہم کرتے ہیں۔

1.3 یہ پالیسی ان کی تعمیل کے لیے بنائی گئی ہے:

• ضابطہ 9: شخصی مرکز کی دیکھ بھال
• ضابطہ 11: رضامندی کی ضرورت
• ضابطہ 13: سروس استعمال کرنے والوں کو بدسلوکی اور نامناسب سلوک سے بچانا
• ذہنی صلاحیت ایکٹ 2005 اور اس کا ضابطہ اخلاق
• قابل رسائی معلومات کا معیار
• مساوات ایکٹ 2010
• یو کے جنرل ڈیٹا پروٹیکشن ریگولیشن (یو کے جی ڈی پی آر) اور ڈیٹا پروٹیکشن ایکٹ 2018

1.4 ہماری خدمت کا مقصد ان بالغوں کے لیے ہے جو عام طور پر اپنی رضامندی دینے کے قابل ہوتے ہیں۔ تاہم، ہم تسلیم کرتے ہیں کہ صلاحیت میں اتار چڑھاؤ آ سکتا ہے اور یہ کہ ذہنی صلاحیت ایکٹ 2005 کے تحت ہمارے فرائض ہیں جہاں کسی شخص کے پاس مخصوص وقت پر کسی مخصوص فیصلے کی صلاحیت کی کمی ہو سکتی ہے۔

1.5 رضامندی حاصل کرنے میں شامل تمام عملے کو اس پالیسی، ذہنی صلاحیت ایکٹ 2005، اور شخصی مرکز کی دیکھ بھال اور حفاظت کے اصولوں میں تربیت دی گئی ہے۔

2.1 رضامندی ایک جاری عمل ہے، نہ کہ یک طرفہ واقعہ۔

2.2 ہم شخصی مرکز کی دیکھ بھال فراہم کرتے ہیں:

• لوگوں کو ان کی دیکھ بھال اور علاج کے بارے میں فیصلوں میں شامل کرنا
• ان کی اقدار، ترجیحات اور عقائد کا احترام کرنا
• کسی بھی مواصلاتی ضروریات یا معذوری کو مدنظر رکھنا

2.3 ہم صرف تشخیص، علاج، یا معلومات کا اشتراک کریں گے جہاں ہمارے پاس ہے:

• شخص کی درست رضامندی؛ یا
• رضامندی کے بغیر کام کرنے کی ایک واضح قانونی بنیاد (مثال کے طور پر، جہاں ان میں صلاحیت کی کمی ہے اور ہم ان کے بہترین مفاد میں کام کرتے ہیں، یا جہاں معلومات کو ظاہر کرنے کی حفاظت یا قانونی ذمہ داریاں ہیں)

2.4 رازداری، معلومات کے اشتراک، اور ڈیٹا کے تحفظ کے لیے ہمارا نقطہ نظر ہماری شرائط و ضوابط اور رازداری کی پالیسی میں بیان کیا گیا ہے۔

3.1 رضامندی کے درست ہونے کے لیے یہ ہونا چاہیے:

• رضاکارانہ: آزادانہ طور پر دیا جاتا ہے، بغیر جبر، غیر ضروری دباؤ، یا ہیرا پھیری کے
• باخبر: مجوزہ تشخیص یا علاج کی نوعیت، مقصد، فوائد، خطرات، اور متبادل کی واضح وضاحت کی بنیاد پر، بشمول اگر کوئی علاج منتخب نہ کیا جائے تو کیا ہو سکتا ہے۔
• قابلیت کے ساتھ کسی کی طرف سے دیا گیا: اس شخص کے پاس اس وقت مخصوص فیصلہ کرنے کی صلاحیت ہونی چاہیے جب یہ بنایا جاتا ہے۔

3.2 رضامندی زبانی طور پر دی جا سکتی ہے، تحریری طور پر (مثلاً، آن لائن فارمز یا ای میل کے ذریعے)، یا معمولی معاملات کے لیے، جو شخص کے اعمال سے ظاہر ہوتا ہے (مثلاً، واضح معلومات حاصل کرنے کے بعد ویڈیو مشاورت میں شامل ہونا)۔ تجویز کرنے اور علاج کے فیصلوں کے لیے، ہم بنیادی طور پر زبانی یا تحریری رضامندی پر انحصار کرتے ہیں، جو کلینیکل نوٹس میں درج ہے۔

3.3 دیکھ بھال کے لیے رضامندی ڈیٹا پروسیسنگ کے لیے رضامندی سے الگ ہے۔ ہم ذاتی ڈیٹا پر کارروائی کے لیے رضامندی اور دیگر قانونی بنیادوں کو کیسے حاصل کرتے ہیں اور ان پر انحصار کرتے ہیں اس کی وضاحت ہماری رازداری کی پالیسی میں کی گئی ہے۔

4.1 ہم کئی مراحل پر رضامندی حاصل کرتے ہیں، بشمول:

• جب کوئی شخص بطور مریض رجسٹر ہوتا ہے اور ملاقات کا وقت بک کرتا ہے۔
• مشاورت کے آغاز میں، تاریخ لینے اور علامات پر بحث کرنے سے پہلے
• علاج تجویز کرنے یا تجویز کرنے سے پہلے، بشمول ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی اور کوئی بھی تشخیصی ٹیسٹ
• اس شخص کے جی پی یا دیگر صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے ساتھ معلومات کا اشتراک کرنے سے پہلے، سوائے اس کے جہاں افشاء کی ضرورت ہو یا قانون کے ذریعے اجازت دی گئی ہو (مثلاً، حفاظت کرنا یا نقصان کا سنگین خطرہ)
• فریق ثالث کو شامل کرنے سے پہلے جیسے کہ فارمیسیوں یا لیبارٹریوں میں جہاں معمول کے نسخے اور ڈسپنسنگ کے عمل سے آگے اضافی معلومات کی ضرورت ہوتی ہے۔

4.2 مشاورت کے دوران، ہم واضح، قابل رسائی زبان میں وضاحت کریں گے:

• مجوزہ علاج یا تفتیش کی نوعیت اور مقصد
• ممکنہ فوائد اور متوقع نتائج
• متعلقہ خطرات، ضمنی اثرات، اور غیر یقینی صورتحال، بشمول آف لیبل استعمال جہاں قابل اطلاق ہو۔
• اہم متبادلات، بشمول بغیر علاج کا اختیار

4.3 ہم لوگوں کو سوالات پوچھنے کا موقع دیتے ہیں اور ان کے اختیارات پر غور کرنے کا وقت دیتے ہیں، ان کی صورت حال کی طبی عجلت کو مدنظر رکھتے ہوئے۔

5.1 ہم باخبر رضامندی کو یقینی بنانے کے لیے معقول اقدامات کرتے ہیں، بشمول:

• واضح، جرگن سے پاک زبان کا استعمال
• جہاں مناسب ہو اس شخص سے اہم نکات کو ان کے اپنے الفاظ میں خلاصہ کرنے کے لیے کہہ کر تفہیم کی جانچ کرنا
• جہاں دستیاب ہو تحریری معلومات یا مریض کے کتابچے فراہم کرنا
• فالو اپ مواقع کی پیشکش (مثلاً مزید مشاورت یا ای میل سپورٹ) جہاں طبی لحاظ سے مناسب ہو۔

5.2 قابل رسائی معلومات کے معیار اور مساوات ایکٹ 2010 کے مطابق، ہم فیصلہ سازی میں معاونت کے لیے معقول ایڈجسٹمنٹ کرتے ہیں، جس میں یہ شامل ہو سکتے ہیں:

• ایک مترجم یا مترجم کا بندوبست کرنا جہاں زبان رکاوٹ ہو۔
• جہاں قابل عمل ہو متبادل فارمیٹس (مثلاً بڑی پرنٹ یا مختلف زبانیں) استعمال کرنا
• ایک ساتھی، خاندان کے رکن، دوست، یا دیکھ بھال کرنے والے کو موجود رہنے کی اجازت دینا
• افہام و تفہیم میں مدد کے لیے تقرریوں کی رفتار یا ساخت کو ایڈجسٹ کرنا

5.3 جہاں ہم سمجھتے ہیں کہ کسی شخص کو اپنے خیالات کو سمجھنے یا اظہار کرنے کے لیے آزادانہ تعاون کی ضرورت ہو سکتی ہے، ہم وکالت کی خدمات بشمول آزاد ذہنی صلاحیت کے وکیل (IMCAs) یا مقامی وکالت کی خدمات جہاں مناسب ہوں، تجویز یا سائن پوسٹ کر سکتے ہیں۔

5.4 فراہم کردہ معلومات یا رضامندی کے عمل کے بارے میں تاثرات اور خدشات ہمارے شکایات کے عمل کے تحت اٹھائے جا سکتے ہیں۔

6.1 قابلیت کے حامل فرد کو کسی بھی وقت علاج سے انکار یا رضامندی واپس لینے کا حق ہے، چاہے اس سے ان کی صحت خراب ہو جائے۔

6.2 اگر کوئی رضامندی سے انکار کرتا ہے یا واپس لے لیتا ہے تو ہم:

• چیک کریں کہ ان میں یہ فیصلہ کرنے کی صلاحیت ہے۔
• اس بات کو یقینی بنائیں کہ وہ انکار یا دستبرداری کے ممکنہ نتائج کو سمجھتے ہیں۔
• ان کے فیصلے کا احترام کریں، سوائے اس کے کہ جہاں ہمارے پاس قانونی یا حفاظتی ذمہ داریاں ہوں جن کے لیے ہم سے عمل کرنا ضروری ہے۔
• فیصلے اور ہماری بحث کو ان کے طبی نوٹوں میں ریکارڈ کریں۔

6.3 اگر کوئی شخص مشاورت کے دوران رضامندی واپس لے لیتا ہے، تو ہم عام طور پر مشاورت کو روک دیں گے اور کسی بھی اگلے اقدامات پر تبادلہ خیال کریں گے، بشمول متبادل اختیارات یا دوسری خدمات (مثلاً، ان کا جی پی یا فوری دیکھ بھال)۔

6.4 اگر رضامندی واپس لینے سے محفوظ طریقے سے خدمات کی فراہمی جاری رکھنے کی ہماری صلاحیت متاثر ہوتی ہے، تو ہم اپنی شرائط و ضوابط کے مطابق دیکھ بھال بند کر سکتے ہیں۔

6.5 اگر کوئی شخص اس بات سے ناخوش ہے کہ رضامندی کیسے حاصل کی گئی ہے، تو وہ ہمارے شکایات کے عمل کے تحت اسے اٹھا سکتے ہیں۔

7.1 جہاں کسی شخص میں کوئی خاص فیصلہ کرنے کی صلاحیت نہیں ہے، ہم اس بات پر غور کریں گے کہ آیا کوئی قانونی طور پر تسلیم شدہ نمائندے ہیں، بشمول:

• صحت اور بہبود کے لیے ایک درست اور قابل اطلاق لاسٹنگ پاور آف اٹارنی (LPA) کے تحت وکیل
• ذاتی بہبود کے فیصلوں کے لیے عدالت کی طرف سے مقرر کردہ نائب
• تحفظ عدالت کا فیصلہ

7.2 ہم کریں گے:

• کسی بھی LPA یا ڈپٹی آرڈر کے اختیار اور دائرہ کار کی تصدیق کے لیے معقول اقدامات کریں۔
• اٹارنی یا نائب کو ان کے قانونی دائرہ کار میں فیصلوں میں شامل کریں۔
• دماغی صلاحیت ایکٹ 2005 کے اصولوں کے مطابق، جہاں تک ممکن ہو، اس شخص کو خود کو شامل کرنا جاری رکھیں

8.1 ہم ذہنی صلاحیت ایکٹ کے پانچ قانونی اصولوں کا اطلاق کرتے ہیں:

• کسی شخص کو صلاحیت کا حامل سمجھا جانا چاہیے جب تک کہ یہ ثابت نہ ہو کہ اس میں صلاحیت کی کمی ہے۔
• کسی شخص کے ساتھ فیصلہ کرنے کے قابل نہیں سمجھا جائے گا جب تک کہ ایسا کرنے میں ان کی مدد کرنے کے لیے تمام قابل عمل اقدامات کامیابی کے بغیر نہ کیے جائیں۔
• کسی شخص کو محض اس وجہ سے فیصلہ کرنے سے قاصر سمجھا جائے کہ وہ غیر دانشمندانہ فیصلہ کرتا ہے۔
• کسی بھی شخص کے لیے یا اس کی جانب سے کیا گیا کوئی بھی عمل، یا فیصلہ، جس میں صلاحیت کا فقدان ہے، ان کے بہترین مفاد میں کیا جانا چاہیے، یا کیا جانا چاہیے۔
• عمل کرنے سے پہلے، یا فیصلہ کیا جاتا ہے، اس بات پر غور کرنا چاہیے کہ آیا مقصد کو اس طرح مؤثر طریقے سے حاصل کیا جا سکتا ہے جس سے فرد کے حقوق اور عمل کی آزادی پر پابندیاں کم ہوں۔

8.2 ہم اس بات کو یقینی بنانے کے ذمہ دار ہیں:

• کلینشین ان اصولوں کو سمجھتا ہے اور عملی طور پر لاگو کرتا ہے۔
• مشاورت کے دوران صلاحیت کے بارے میں خدشات کی نشاندہی کی جاتی ہے اور ان کی کھوج کی جاتی ہے۔
• مناسب صلاحیت کے جائزے اور بہترین مفادات کے فیصلے کیے جاتے ہیں اور جہاں ضرورت ہو ریکارڈ کی جاتی ہے۔

9.1 ہماری سروس ان بالغوں کے لیے بنائی گئی ہے جو عام طور پر اپنے علاج کے لیے رضامندی دے سکتے ہیں۔ تاہم، جہاں کسی مخصوص فیصلے کی صلاحیت پر شک کرنے کی وجہ ہو (مثلاً علمی خرابی، الجھن، شدید تکلیف، یا مواصلات جو کہ سمجھ کی کمی کا اشارہ دیتے ہیں)، کلینشین ایک متناسب صلاحیت کا جائزہ لے گا۔

9.2 صلاحیت کا اندازہ:

• فیصلہ مخصوص اور وقت کے لحاظ سے کریں۔
• غور کریں کہ آیا وہ شخص کر سکتا ہے:
  • فیصلے سے متعلقہ معلومات کو سمجھیں۔
  • فیصلہ کرنے کے لیے اس معلومات کو کافی دیر تک اپنے پاس رکھیں
  • فیصلہ کرنے کے عمل کے حصے کے طور پر اس معلومات کا استعمال یا وزن کریں۔
  • ان کے فیصلے سے آگاہ کریں (کسی بھی طرح سے)

9.3 کلینشین کرے گا:

• یقین کرنے کی صلاحیت کے خراب ہونے کی وجوہات کو دستاویز کریں۔
• صلاحیت کی تشخیص کے نتائج کو کلینیکل نوٹس میں ریکارڈ کریں۔
• جہاں شخص میں صلاحیت کی کمی ہو، مفادات کے بہترین فیصلے کو ریکارڈ کریں، بشمول کس سے مشورہ کیا گیا اور کس طرح کم سے کم پابندی والے آپشن کا انتخاب کیا گیا۔

9.4 ہم یہ فیصلہ کر سکتے ہیں کہ ہماری آن لائن سروس مناسب نہیں ہے جہاں صلاحیت کے مسائل کا مطلب ہے کہ محفوظ، شخصی مرکز کی دیکھ بھال دور سے فراہم نہیں کی جا سکتی۔ ایسے معاملات میں، ہم مزید مناسب خدمات کے بارے میں مشورہ دیں گے، جیسے کہ اس شخص کے جی پی یا دیگر NHS یا ماہر خدمات۔

10.1 رضامندی درست نہیں ہو سکتی ہے جہاں کوئی شخص جبر، کنٹرول، یا بدسلوکی کا شکار ہو۔

10.2 جہاں ہمیں تحفظاتی خدشات ہیں، ہم کریں گے:

• غور کریں کہ کیا رضامندی واقعی رضاکارانہ اور باخبر ہے۔
• ہماری حفاظتی پالیسی اور کسی بھی متعلقہ مقامی یا قومی رہنمائی پر عمل کریں۔
• حفاظتی حوالہ جات بنائیں یا جہاں ضرورت ہو ہنگامی خدمات سے رابطہ کریں۔
• ضابطہ 13 اور قابل اطلاق حفاظتی فرائض کے مطابق عمل کریں۔

10.3 ہم بغیر رضامندی کے معلومات کا اشتراک کر سکتے ہیں جہاں کسی شخص یا دوسروں کو شدید نقصان پہنچنے کا خطرہ ہو، یا جہاں قانون کی ضرورت ہو۔ اس طرح کا کوئی بھی انکشاف ضروری اور متناسب حد تک محدود ہو گا، اور اسے کلینیکل نوٹس میں درج کیا جائے گا۔

11.1 ہماری سروس دور سے فراہم کی جاتی ہے اور رہائش یا مسلسل نگرانی فراہم نہیں کرتی ہے۔ اس لیے اس بات کا امکان بہت کم ہے کہ ہماری دیکھ بھال آزادی سے محرومی کے مترادف ہوگی۔

11.2 اگر ہمیں معلوم ہو جاتا ہے کہ ہماری سروس استعمال کرنے والا شخص آزادی کی اجازت سے محروم ہو سکتا ہے، یا اس کی ضرورت ہو سکتی ہے (مثلاً، کیئر ہوم یا ہسپتال میں)، ہم کریں گے:

• کسی بھی موجودہ اجازت یا کورٹ آف پروٹیکشن آرڈر کا حساب لیں۔
• جہاں مناسب ہو متعلقہ پیشہ ور افراد یا مقامی اتھارٹی سے رابطہ کریں۔
• اس بات کو یقینی بنائیں کہ ہم جو بھی فیصلے کرتے ہیں وہ اس شخص کے انسانی حقوق اور کم سے کم پابندی والے اصول سے مطابقت رکھتے ہیں۔

11.3 اگر ہمیں یقین ہے کہ کسی شخص کے حالات آزادی سے غیر مجاز محرومی کے مترادف ہو سکتے ہیں، تو ہم اسے تحفظ اور ذہنی صلاحیت کے قانون کی رہنمائی کے مطابق مناسب مقامی اتھارٹی یا NHS باڈی کے ساتھ اٹھائیں گے۔

12.1 ہم واضح ریکارڈ رکھیں گے:

• رضامندی کے بارے میں بات چیت، بشمول فراہم کردہ معلومات اور پوچھے گئے سوالات
• رضامندی سے انکار یا دستبرداری اور اس شخص کی بیان کردہ وجوہات جہاں دی گئی ہیں۔
• صلاحیت کا کوئی بھی جائزہ اور بہترین مفادات کے فیصلے
• وکلاء، نائبین، یا وکیلوں کی شمولیت

12.2 یہ ریکارڈ کلینیکل ریکارڈ کا حصہ ہیں اور ان کے مطابق ہینڈل کیا جائے گا:

• ہماری رازداری کی پالیسی
• یوکے جی ڈی پی آر اور ڈیٹا پروٹیکشن ایکٹ 2018

12.3 ہم رازداری کا احترام کریں گے اور صرف ان کے مطابق معلومات کا اشتراک کریں گے:

• شخص کی رضامندی۔
• قانونی یا ریگولیٹری ذمہ داریاں
• حفاظتی فرائض، جیسا کہ اس پالیسی، ہماری حفاظت کی پالیسی، اور ہماری شرائط و ضوابط میں بیان کیا گیا ہے

13.1 ہم رجسٹریشن اور مشاورت کے دوران کسی بھی معلومات یا مواصلات کی ضروریات کی شناخت اور ریکارڈ کرنے کے لیے معقول اقدامات کریں گے۔

13.2 جہاں قابل عمل ہو، ہم معذوری، زبان اور ثقافتی ضروریات کو مدنظر رکھتے ہوئے، قابل رسائی معلومات کے معیار اور مساوات ایکٹ 2010 کے مطابق معلومات فراہم کریں گے۔

13.3 ہم مساوات ایکٹ 2010 کے تحت محفوظ خصوصیات (بشمول عمر، معذوری، نسل، مذہب یا عقیدہ، جنس، جنسی رجحان، جنس دوبارہ تفویض، حمل، یا زچگی) کی بنیاد پر رضامندی یا فیصلہ سازی کے سلسلے میں غیر قانونی طور پر امتیازی سلوک نہیں کریں گے۔

13.4 ہماری شرائط و ضوابط اور رازداری کی پالیسی میں بیان کردہ رابطے کی تفصیلات کا استعمال کرتے ہوئے معقول ایڈجسٹمنٹ یا متبادل فارمیٹس کی درخواستیں کی جا سکتی ہیں۔

14.1 اگر کوئی شخص اس بات سے ناخوش ہے کہ کس طرح رضامندی طلب کی گئی ہے یا ریکارڈ کی گئی ہے، تو وہ ہمارے شکایات کے عمل کے تحت اسے تشویش یا شکایت کے طور پر اٹھا سکتے ہیں۔

14.2 ہماری شکایات اور آراء کے انتظامات اس کی وضاحت کرتے ہیں:

• شکایت کیسے کی جائے۔
• ہم کیسے ہینڈل کریں گے، تفتیش کریں گے اور جواب دیں گے۔
• ٹائم فریم اور بڑھنے کے راستے، بشمول CQC، GPhC، اور ICO تک

15.1 اس رضامندی کی پالیسی کا کم از کم سالانہ، یا اس سے پہلے جائزہ لیا جائے گا اگر قانون سازی، CQC رہنمائی، یا ہمارے سروس ماڈل میں اہم تبدیلیاں آئیں۔

15.2 اپ ڈیٹ شدہ ورژن ہماری ویب سائٹ پر دستیاب کرایا جائے گا اور ایک نئی "آخری اپ ڈیٹ" تاریخ دکھائے گا۔

15.3 جہاں مادی تبدیلیاں کی جاتی ہیں، ہم موجودہ مریضوں کو مطلع کرنے کے لیے معقول اقدامات کریں گے، مثال کے طور پر ای میل یا ہماری ویب سائٹ پر نوٹس کے ذریعے۔