رجونورتی کے مشورے اور تعلیم
رجونورتی اور پیریمینوپاز اکثر خواتین میں بھی بحث نہیں کی جاتی ہے اور کچھ کمیونٹیز میں ان کے ساتھ ایک مخصوص بدنما داغ لگا ہوا ہے۔ میں رجونورتی کے لیے مفید مشورے اور پیری مینوپاز کی مدد فراہم کرنے کے مشن پر ہوں تاکہ خواتین کو اندھیرے میں نہ چھوڑا جائے جس میں کوئی یا محدود مدد نہ ہو۔ ذیل میں میرے فلپ کارڈز چند اہم موضوعات پر رجونورتی کی مختصر تعلیم فراہم کرتے ہیں۔ اگر آپ اپنے درمیانی زندگی کے سفر پر مزید مشورہ اور تعاون چاہتے ہیں، تو براہ کرم آن لائن رجونورتی سے متعلق مشاورت بُک کرنے کے لیے مجھ سے رابطہ کریں۔
1) رجونورتی کیا ہے؟
یونانی اصطلاح میں، MENO مہینہ ہے اور PAUSE روکنا ہے۔ یہ عورت کے ماہواری کے اختتام کی نشاندہی کرتا ہے۔ بغیر ماہواری کے مسلسل 12 ماہ کے بعد باضابطہ طور پر اس کی تشخیص ہوتی ہے، اور زیادہ تر خواتین 45 سے 55 سال کی عمر کے درمیان اس تک پہنچ جاتی ہیں، برطانیہ میں اوسط عمر 51 کے لگ بھگ ہوتی ہے۔ رجونورتی اس لیے ہوتی ہے کیونکہ بیضہ دانی بتدریج ہارمونز ایسٹروجن اور پروجیسٹرون پیدا کرنا بند کردیتی ہیں، جو کہ مردوں کے حیض کو منظم کرنے کے لیے ذمہ دار ہیں۔ اگرچہ یہ زرخیزی کے خاتمے کا اشارہ دیتا ہے، یہ جسمانی اور جذباتی تبدیلیاں لا سکتا ہے۔
2) Perimenopause کیا ہے؟
پیریمینوپاز کو رجونورتی تک جانے والی منتقلی کی مدت کے طور پر جانا جاتا ہے۔ میں اسے رجونورتی کی "بلوغت" کہتا ہوں۔ یہ عام طور پر آپ کے 40 کی دہائی میں شروع ہوتا ہے اور 4-10 سال کے درمیان رہ سکتا ہے۔ خواتین رجونورتی کی بہت سی کلاسک علامات کا تجربہ کرنا شروع کر دیتی ہیں کیونکہ ہارمونز میں اتار چڑھاؤ آنا شروع ہو جاتا ہے۔ آپ کا ماہواری بدلنا شروع ہو سکتا ہے اور بے قاعدہ، لمبا، چھوٹا، ہلکا یا بھاری ہو سکتا ہے، لیکن آپ کا سائیکل بھی باقاعدہ رہ سکتا ہے۔ پیری مینوپاز اس وقت ختم ہوتا ہے جب ایک عورت پورے 12 مہینے بغیر حیض کے گزر جاتی ہے، جو رجونورتی کے آغاز کی علامت ہے۔ پیری مینوپاز کی مدد/مشورہ NHS اور The Menopause Charity کے ساتھ ساتھ میرے اپنے، Your Menopause Care with Rupa جیسے نجی کلینکس سے دستیاب ہے۔
3) پوسٹ مینوپاز کیا ہے؟
ایک بار جب ایک عورت رجونورتی تک پہنچ جاتی ہے اور اسے 12 ماہ یا اس سے زیادہ عرصے تک حیض نہیں آیا ہے، تو اسے رجونورتی کے بعد سمجھا جاتا ہے۔ تولیدی سال ختم ہو چکے ہیں اور ہارمونز کم اور مستحکم رہتے ہیں۔ رجونورتی کے بعد علامات کا تجربہ کیا جا سکتا ہے لیکن اس مرحلے پر بنیادی توجہ ہڈیوں، دل اور میٹابولک صحت پر ہے۔
4) رجونورتی کی اہم علامات کیا ہیں؟
80-90% تک خواتین رجونورتی کی علامات کا تجربہ کریں گی جن میں 25% انہیں شدید اور کمزور قرار دیتی ہیں۔ سب سے زیادہ عام علامات گرم فلش اور رات کے پسینے (واسوموٹر علامات) ہیں جن کا تجربہ 70-80٪ خواتین کرتے ہیں۔ رجونورتی کی دیگر علامات میں نیند میں خلل اور بے خوابی، کم توانائی کی سطح، کم موڈ، اضطراب، کم لیبیڈو اور کم جنسی خواہش، کمزور یادداشت اور ارتکاز، 'دماغی دھند'، جلد اور بالوں میں تبدیلی، جوڑوں کا درد، سر درد، دھڑکن اور اندام نہانی کی خشکی اور پیشاب کی علامات شامل ہیں۔
5) رجونورتی کی دوسری وجوہات کیا ہیں؟
جراحی رجونورتی اس وقت ہوتی ہے جب سرجری کے دوران دونوں بیضہ دانی کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، اوفوریکٹومی کے ساتھ ہسٹریکٹومی کے دوران (بچہ دانی اور بیضہ دانی کو ہٹانا)۔ جیسا کہ بیضہ دانی ایسٹروجن بناتی ہے، ان کا ہٹانا عمر کے قطع نظر، فوری رجونورتی کا سبب بنتا ہے۔ کینسر کے کچھ علاج، جیسے کیموتھراپی یا ریڈیو تھراپی، بیضہ دانی کو نقصان پہنچا سکتے ہیں اور ابتدائی یا عارضی رجونورتی کا باعث بن سکتے ہیں۔ برطانیہ میں تقریباً 1% خواتین کو وقت سے پہلے ڈمبگرنتی کی کمی (POI) کا تجربہ 40 سال کی عمر سے پہلے خود بخود، جینیاتی یا نامعلوم وجوہات کی وجہ سے ہوتا ہے۔
6) ایسٹروجن کا کیا کردار ہے؟
ایسٹروجن بیضہ دانی کے ذریعہ تیار کردہ ایک ہارمون ہے جو ماہواری کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ ایسٹروجن پورے جسم میں رسیپٹرز پر کام کرتا ہے۔ یہ رسیپٹرز دماغ، ہڈیوں، دل، جلد، جوڑوں، مثانے اور اندام نہانی میں پائے جاتے ہیں۔ لوئر ایسٹروجن جسم کے درجہ حرارت کو کنٹرول کرنے کے طریقے کو تبدیل کر سکتا ہے، جس کی وجہ سے گرم فلش اور رات کو پسینہ آتا ہے۔ یہ موڈ، نیند اور ارتکاز کو متاثر کر سکتا ہے، اور کچھ خواتین بڑھتی ہوئی بے چینی یا 'دماغی دھند' کو محسوس کرتی ہیں۔ جلد اور جوڑنے والے ٹشوز کولیجن اور لچک کھو دیتے ہیں، جو خشکی اور جوڑوں کی تکلیف کا سبب بن سکتے ہیں۔ ہڈیوں کی کثافت بھی کم ہو جاتی ہے جس سے ہڈیاں زیادہ نازک ہو جاتی ہیں اور آسٹیوپوروسس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ تاہم، مؤثر علاج طویل مدتی صحت کے فوائد کے ساتھ رجونورتی کی ان علامات میں مدد کر سکتا ہے۔
7) پروجیسٹرون کا کیا کردار ہے؟
پروجیسٹرون رحم کے استر کو متوازن کرنے اور ماہواری کو منظم کرنے کے لیے ایسٹروجن کے ساتھ کام کرتا ہے۔ جب پریمینوپاز میں پروجیسٹرون کی سطح گر جاتی ہے، تو ماہواری بے قاعدہ، بھاری، یا ایک دوسرے کے قریب ہوسکتی ہے کیونکہ رحم کی پرت پیش گوئی کے مطابق نہیں بہائی جاتی ہے۔ کم پروجیسٹرون دماغ کو بھی متاثر کر سکتا ہے، جس سے نیند میں خلل، چڑچڑاپن، کم موڈ یا کچھ خواتین کے لیے بے چینی کا احساس ہوتا ہے۔ پروجیسٹرون کا جسم میں قدرتی پرسکون اثر ہوتا ہے، اس لیے جب اس کی سطح کم ہوتی ہے، تو بہت سی خواتین ہلکی، ٹوٹی ہوئی نیند یا بے چینی کا احساس محسوس کرتی ہیں۔ جب تک عورت رجونورتی تک پہنچ جاتی ہے اور ماہواری رک جاتی ہے، پروجیسٹرون کی سطح کم ہوتی ہے۔ ایچ آر ٹی استعمال کرنے والی خواتین کے لیے اور ابھی تک رحم کی حامل ہے، رحم کے استر کی حفاظت کے لیے ایسٹروجن کے ساتھ پروجیسٹرون کی بھی ضرورت ہوتی ہے اور اس کے بہت موٹے ہونے کے خطرے کو کم کیا جاتا ہے۔
8) ٹیسٹوسٹیرون کے بارے میں کیا خیال ہے؟
مردانہ ہارمون کے طور پر جانا جاتا ہے، ٹیسٹوسٹیرون خواتین کے جسم کے ذریعہ بھی بنایا جاتا ہے اور جنسی خواہش، توانائی اور مجموعی جنسی صحت کی حمایت میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ اہم اشارہ Hypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD) کے لیے ہے لیکن زیادہ تر خواتین کو موڈ، یادداشت، ارتکاز اور دماغی دھند اور توانائی کی سطح کے ساتھ بہتری نظر آتی ہے۔ تاہم، اس کی حمایت کرنے کے لیے کوئی طبی ڈیٹا موجود نہیں ہے۔
9) رجونورتی کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
تشخیص خود بنیادی طور پر صرف رجونورتی علامات پر مبنی ہے۔ 45 سال سے زیادہ عمر کی خواتین کو ہارمون کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کے ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہوتی ہے کیونکہ ایسٹروجن کی سطح میں اتار چڑھاؤ کی وجہ سے نتائج ناقابل اعتبار ہو سکتے ہیں۔ 40-45 سال کی عمر کی خواتین کے لیے، Follicle Stimulating Harmon (FSH) کی جانچ کرنے والا خون کا ٹیسٹ مناسب ہو سکتا ہے، لیکن اگر علامات واضح طور پر رجونورتی کی نشاندہی کرتی ہیں، تو خون کے ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہو سکتی۔
10) رجونورتی کے کون سے علاج دستیاب ہیں؟
رجونورتی کی علامات پر قابو پانے کے لیے دو اہم طریقے ہیں: ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی (HRT) اور غیر ہارمونل علاج۔ ایچ آر ٹی رجونورتی علامات کا سب سے مؤثر علاج ہے اور یہ آسٹیوپوروسس، ہڈیوں کے ٹوٹنے کے خطرے کو بھی کم کرتا ہے اور دل کی صحت پر حفاظتی اثرات مرتب کرتا ہے۔ اندام نہانی کی خشکی میں مدد کے لیے اندام نہانی HRT کو نظامی HRT کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے۔ وہ خواتین جو HRT استعمال نہیں کرنا چاہتیں یا طبی حالات کی وجہ سے نہیں کر سکتیں وہ غیر ہارمونل آپشنز پر غور کر سکتی ہیں جن پر آپ کی آن لائن رجونورتی ملاقات میں بات کی جا سکتی ہے۔
11) رجونورتی کی علامات میں اور کیا مدد کرتا ہے؟
طرز زندگی رجونورتی علامات کے انتظام میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ صحت مند اور متوازن غذا کا ہونا، ورزش کرنا، تناؤ کا انتظام کرنا، نیند کو بہتر بنانا، اور خود کی دیکھ بھال درمیانی زندگی میں ناقابل سمجھوتہ ہو جاتی ہے۔ کم موڈ اور اضطراب کے ساتھ ساتھ گرم فلشوں، رات کے پسینے اور خراب نیند کو کنٹرول کرنے کے لیے NICE کی طرف سے Cognitive Behavior Therapy (CBT) کی سفارش کی گئی ہے۔
12) نسلی اقلیتی خواتین میں رجونورتی
رجونورتی تمام خواتین کو متاثر کرتی ہے، لیکن ایک ہی طرح سے نہیں۔ مختلف نسلی پس منظر سے تعلق رکھنے والی خواتین اکثر رجونورتی کی مختلف علامات کا سامنا کرتی ہیں، مدد حاصل کرنے میں منفرد چیلنجوں کا سامنا کرتی ہیں اور رجونورتی اور عمر بڑھنے کے حوالے سے ان کا الگ ثقافتی رویہ ہو سکتا ہے۔ بہت سے اقلیتی نسلی گروہوں میں شواہد محدود ہیں یا بین الاقوامی مطالعات پر مبنی ہیں، اس لیے ہمارے پاس ابھی بھی بہت کچھ سیکھنا ہے۔ یہ مشورے، رجونورتی کے علاج اور دیکھ بھال تک رسائی کو روکنے یا محدود نہیں کرتا ہے۔
13) نسلی اقلیتی خواتین کے لیے کیا رکاوٹیں ہیں؟
بہت سی کمیونٹیز میں، رجونورتی اب بھی ایک ممنوع موضوع ہے۔ ثقافتی عقائد خواتین کو بولنے کی حوصلہ شکنی کر سکتے ہیں، خاص طور پر اگر رجونورتی کو "زندگی کا عام حصہ" یا نسوانیت کے نقصان کے طور پر دیکھا جائے۔ کچھ خواتین کو خدشہ ہے کہ ان کا فیصلہ کیا جائے گا یا انہیں غلط سمجھا جائے گا، خاص طور پر اگر وہ تعلیمی مواد میں خود کو ظاہر نہیں کرتی ہیں۔ زبان کی رکاوٹیں، آگاہی کی کمی، اور رجونورتی کی دوائیوں کا خوف دیکھ بھال تک رسائی کو مشکل بنا سکتا ہے۔
14) سفید کاکیشین خواتین میں رجونورتی
برطانیہ میں رجونورتی کی اوسط عمر 51 سال ہے۔ زیادہ تر رجونورتی تحقیق نے سفید فام خواتین پر توجہ مرکوز کی ہے جس کا مطلب ہے کہ اس گروپ میں عام طور پر زیادہ طبی ڈیٹا دستیاب ہے۔ تاہم، بہت سے لوگ اب بھی رجونورتی کی علامات، رجونورتی کے علاج یا کہاں سے مشورہ لینے کے بارے میں الجھن کی اطلاع دیتے ہیں۔ یہ ہر عورت کے لیے واضح، زیادہ جامع رجونورتی کے مشورے اور تعلیم کی ضرورت کو اجاگر کرتا ہے۔
15) جنوبی ایشیائی خواتین میں رجونورتی
ہندوستان، پاکستان اور بنگلہ دیش کی خواتین میں رجونورتی تک پہنچنے کی اوسط عمر 46-47 سال ہے۔ گرم فلش، جوڑوں کا درد، یوروجنیٹل علامات اور موڈ میں تبدیلیاں عام طور پر رپورٹ کی جاتی ہیں۔ درمیانی زندگی کے دوران دل کی بیماری، ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر اور وزن بڑھنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے اور ذہنی یا جنسی صحت پر بات کرنے میں ہچکچاہٹ ہوتی ہے۔ جنوبی ایشیائی خواتین کے لیے یہ عام بات ہے کہ پہلے قدرتی یا روایتی علاج استعمال کریں، اور اگر علامات بہتر نہ ہوں تو بعد میں مشورہ اور رجونورتی کا علاج حاصل کریں۔
16) افریقی اور کیریبین خواتین میں رجونورتی
اوسطاً افریقی اور کیریبین خواتین تقریباً 49 سال کی عمر میں رجونورتی تک پہنچ جاتی ہیں۔ مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ وہ زیادہ بار بار یا دیرپا گرم فلشوں کا تجربہ کر سکتے ہیں، نیز نیند میں دشواری، موڈ میں تبدیلی، یا وزن میں اضافہ۔ معاونت اور مؤثر علاج کے اختیارات دستیاب ہیں، اور کسی کو بھی یہ محسوس نہیں کرنا چاہیے کہ اسے اکیلے ہی نمٹنا ہے۔
17) جنوب مشرقی ایشیائی خواتین میں رجونورتی
چینی اور مشرقی ایشیائی خواتین کم گرم فلش کی اطلاع دے سکتی ہیں، لیکن وہ جوڑوں کے درد، لِبیڈو میں تبدیلی، یا یادداشت یا ارتکاز میں مشکلات کا سامنا کر سکتی ہیں۔ اس گروپ میں ہڈیوں کی کثافت کم ہوتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ ہڈیوں کی طویل مدتی صحت اہم ہے، خاص طور پر رجونورتی کے بعد۔ بہت سے لوگ طبی مشورہ لینے میں آرام محسوس کرتے ہیں، جبکہ دوسرے رجونورتی کی علامات کو خاموشی سے سنبھالنے کو ترجیح دیتے ہیں۔
18) کام کی جگہ پر رجونورتی کا اثر
رجونورتی عورت کی کام کرنے والی زندگی پر نمایاں اثر ڈال سکتی ہے۔ رجونورتی کی علامات کام پر ارتکاز، پیداواری صلاحیت اور اعتماد کو کم کر سکتی ہیں۔ کچھ خواتین کے لیے، یہ غیر حاضری، جلد ریٹائرمنٹ، یا یہاں تک کہ افرادی قوت کو مکمل طور پر چھوڑنے کا باعث بن سکتا ہے۔ 2019 کے یوکے سروے میں پتا چلا ہے کہ ہر چار میں سے ایک خاتون نے علامات کی وجہ سے اپنی ملازمت چھوڑنے پر غور کیا تھا۔ اس کے باوجود بہت سے لوگ بدنما داغ یا کام پر رجونورتی کی حمایت کی کمی کی وجہ سے اس کے بارے میں بات کرنے سے قاصر محسوس کرتے ہیں۔ کام کی جگہیں جو رجونورتی کی ورکشاپس مہیا کرتی ہیں، آگاہی کو فروغ دیتی ہیں، لچک فراہم کرتی ہیں، اور مدد تک رسائی خواتین کو بااختیار، قابل قدر اور زندگی کے اس مرحلے میں ترقی کرنے کے قابل محسوس کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ میں ان تنظیموں کے لیے رجونورتی کی ورکشاپس فراہم کرتا ہوں جو اپنی قابل قدر خواتین ملازمین کے لیے کام پر رجونورتی کی مؤثر مدد فراہم کرنے کے لیے کوشاں ہیں۔
19) رشتوں پر رجونورتی کا اثر
رجونورتی تعلقات کو کئی طریقوں سے متاثر کر سکتی ہے، نہ صرف جسمانی بلکہ جذباتی طور پر بھی۔ کچھ خواتین اپنے ساتھی سے کم اعتماد یا منقطع محسوس کرتی ہیں، جبکہ دیگر غلط فہمی یا غیر تعاون یافتہ محسوس کرنے کی اطلاع دیتی ہیں۔ یہ تبدیلیاں بچوں، ساتھیوں، یا دوستوں کے ساتھ تعلقات کو بھی کشیدہ کر سکتی ہیں اگر رجونورتی کی علامات جیسے چڑچڑاپن، خراب نیند، یا کم موڈ کو پہچانا نہیں جاتا ہے کہ وہ کیا ہیں۔ کھلی بات چیت، تعلیم، اور مدد (عورت اور اس کے آس پاس دونوں کے لیے) زندگی کے اس مرحلے کے دوران تناؤ کو کم کرنے اور تعلق کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتی ہے۔
20) رجونورتی میں خود اعتمادی اور اعتماد کا اثر
رجونورتی طاقتور جذباتی تبدیلیاں لا سکتی ہے اور بہت سی خواتین کے لیے، سب سے زیادہ نظر انداز کی جانے والی لیکن گہری محسوس کی جانے والی تبدیلیوں میں سے ایک اعتماد اور خود اعتمادی کا کھو جانا ہے۔ درمیانی زندگی میں بہت سی خواتین بوڑھے والدین کی دیکھ بھال کر رہی ہیں، نوعمر یا بالغ بچوں کی مدد کر رہی ہیں، کیرئیر کا انتظام کر رہی ہیں، رشتے کے چیلنجوں پر چل رہی ہیں، اور مالی یا گھریلو بوجھ اٹھا رہی ہیں۔ جب دماغی دھند، کم موڈ، خراب نیند یا اضطراب جیسی علامات ظاہر ہو جائیں، تو انتہائی پراعتماد خواتین میں بھی خود کا احساس ختم ہو سکتا ہے۔ کام پر ذہنی طور پر بکھرے ہوئے محسوس کرنا، کنبہ کو توڑنا، یا قربت سے دستبردار ہونا جرم، خود شک اور خاموش خوف کا باعث بن سکتا ہے کہ وہ "مقابلہ نہیں کر رہے" ہیں۔ آپ نے اپنی طاقت نہیں کھوئی ہے - آپ ابھی خالی بھاگ رہے ہیں۔ یہ شخصی، ہمدردی اور ثبوت کی قیادت میں رجونورتی کی مدد کے ساتھ ایندھن بھرنے کا وقت ہے اور یہ رجونورتی سے متعلق مشاورت سے شروع ہوتا ہے۔
21) دماغی صحت پر رجونورتی کا اثر
رجونورتی ذہنی تندرستی کو نمایاں طور پر متاثر کر سکتی ہے۔ جیسے جیسے ہارمون کی سطح کم ہونا شروع ہوتی ہے، بہت سی خواتین کو کم مزاج، چڑچڑاپن، بے چینی اور جذباتی مغلوبیت کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ یہ تبدیلیاں اچانک یا بتدریج ظاہر ہو سکتی ہیں اور الجھن محسوس کر سکتی ہیں، خاص طور پر ان خواتین کے لیے جنہیں پہلے کبھی دماغی صحت کی جدوجہد نہیں ہوئی تھی۔ ایسٹروجن دماغ کے اہم کیمیکلز جیسے سیرٹونن اور ڈوپامائن کو سپورٹ کرتا ہے، جو موڈ، فوکس اور جذباتی توازن کو منظم کرتے ہیں۔ جب یہ ہارمون لیول گر جاتے ہیں تو دماغی صحت متاثر ہو سکتی ہے۔ آپ کو صرف "اس کے ساتھ آگے بڑھنے" کی ضرورت نہیں ہے - رجونورتی سپورٹ دستیاب ہے۔
اپنی شروعات کریں۔
رجونورتی سفر
میرے آن لائن مینوپاز کلینک میں آپ کے گھر کے آرام سے ذاتی آن لائن دیکھ بھال۔ شام اور ہفتے کے آخر میں آن لائن ملاقاتیں دستیاب ہیں۔
(ایک نئے ٹیب میں کھلتا ہے)اپنی ملاقات کا وقت بک کرو
محفوظ رازدارانہ۔ سہل۔